Les malaise dans le traitement du glaucome avec des gouttes, en particulier chez les patients œil sec, est quelque chose d'habituel. L'un des problèmes que nous rencontrons le plus souvent chez les patients atteints de Glaucome et avec un traitement par gouttes sont ceux dérivés d'une irritation des yeux.
De nombreux patients se plaignent de ne pas tolérer les gouttes ou que "depuis qu'ils ont commencé le traitement, leur état s'est aggravé". Cette situation doit être traitée, afin que le patient n'abandonne pas le traitement du glaucome et pour protéger le conjonctif, indispensable en cas de chirurgie, pour améliorer les chances de succès.
Diagnostic du glaucome
Si l'on tient compte du fait que le glaucome, dans la plupart des cas, ne provoque pas d'inconfort, lorsqu'il est détecté, généralement par hasard lors d'un examen général, en plus de la peur que nous donnons au patient, lors de l'établissement du traitement, si nous provoquons inconfort qu'ils n'avaient pas auparavant, moins nous générons une situation d'incertitude.
Importance du traitement dans le glaucome
Du point de vue médical, il est important d'expliquer au patient que le glaucome est une maladie qui, si elle n'est pas traitée correctement, peut entraîner la cécité et c'est pourquoi il est important qu'il applique les gouttes que nous lui avons administrées.
Le patient doit être convaincu de la nécessité d'un traitement, sinon l'utilisation de gouttes est souvent abandonnée avec le risque que cela comporte.
En plus d'être « dur » avec nos patients, il n'en est pas moins vrai que nous pouvons adoucir l'inconfort.
Inconfort oculaire dérivé du traitement du glaucome
Malheureusement, dans la plupart des traitements médicaux, et dans ce cas, les gouttes que nous utilisons pour contrôler le glaucome, sont des produits qui altèrent la surface oculaire, réduisent la sécrétion lacrymale (bêta-bloquants) ou encore ont un certain facteur inflammatoire (dérivés de la prostaglandine).
Les effets du traitement glaucome et sécheresse oculaire sont aggravés lorsque nous n'avons pas ces médicaments en doses uniques, c'est-à-dire qu'ils entrent en bocaux avec conservateurs qui contribuent davantage à la détérioration des tissus. Si en plus il s'agit d'un patient avec des larmes peu ou de mauvaise qualité, comme ceux qui souffrent du syndrome de l'œil sec, c'est encore pire.
Comment réduire l'inconfort dans le traitement du glaucome
Face à cela, nous disposons aujourd'hui d'une série de mesures qui peuvent atténuer partiellement ces désagréments et, avec cela, rendre plus supportable le traitement médical du glaucome.
La première chose à faire est une étude de la surface oculaire du patient. Sur la base du résultat de cette étude, nous visualiserons à quel point la surface oculaire du patient est affectée et déciderons d'une solution en tenant compte de l'état actuel de la surface de l'œil.
Surface oculaire en bon état
Pour réduire l'inconfort causé par le traitement par goutte de glaucome et si la surface le permet, nous avons décidé de commencer le traitement en utilisant larmes artificielles. Le secret est de ne pas utiliser de larmes.
Les gouttes les plus indiquées ce seront ceux qui incorporent des lubrifiants et des facteurs qui nourrissent les tissus comme l'hyaluronidate de sodium, pour prévenir la détérioration de la conjonctive.
Surface oculaire en état modéré
Dans les cas où il y a déjà une certaine détérioration de la surface oculaire et où l'aspect rosé de la conjonctive et de la cornée est apprécié lors de l'instillation d'un colorant vital qui tache les zones touchées, il faudra améliorer l'état des tissus et, en en plus des larmes artificielles, il sera pratique à utiliser médicaments dérivés du plasma sanguin.
La réalisation de ce médicament se fait avec une prise de sang et après une analyse de routine pour vérifier son bon état. Plus tard, nous préparons un collyre avec sérum autologue, riche en facteurs de croissance et des substances anti-inflammatoires qui aident à améliorer la surface oculaire.
Mauvaise surface oculaire
La solution à l'inconfort causé par le traitement du glaucome par gouttes, si l'on constate que la surface oculaire est très atteinte et qu'elle souffre déjà d'un tableau d'insuffisance lacrymale de sécheresse oculaire sévère, on peut même envisager de ne pas administrer de gouttes et proposer le chirurgie du glaucome comme première option.
De nos jours, le traumatisme causé par la chirurgie du glaucome, raccourcissant le temps récupération et avec un haut degré d'efficacité.
Comment améliorer l'inconfort causé par le traitement du glaucome
Les gouttes faites à partir du propre sang du patient C'est un traitement nouveau, mais avec suffisamment d'années d'expérience et de publications qui ont démontré son efficacité, il est simple et constitue le complément idéal pour ces patients glaucomateux qui nécessitent des traitements à long terme.
El sérum autologue il est facile à préparer, peu coûteux et représente l'une des plus grandes avancées en matière de protection des tissus ces dernières années. Il nécessite un contrôle par l'ophtalmologiste lors des visites de routine du glaucome et est inoffensif pour le patient car il est préparé à partir de son propre corps.
Les résultats sont très bons et permettent une meilleure tolérance des gouttes antiglaucomateuses. Son rôle protecteur des tissus prévient également la détérioration de la conjonctive, l'un des principaux facteurs expliquant l'échec de la chirurgie chez les patients qui ont utilisé des gouttes pendant une longue période et qui, à un certain moment, ont décidé de se faire opérer.
Nous savons que l'échec de ces chirurgies est associé aux changements qui apparaissent dans la conjonctive en raison de l'action irritative des gouttes. Les patients traités avec du sérum autologue présentent moins d'irritation et le pronostic de succès de la chirurgie est beaucoup plus élevé.
Notre conseil
Le message que nous voulons transmettre est que les patients qui souffrent de glaucome et qui suivent un traitement par gouttes oculaires doivent consulter leur ophtalmologiste sur les facteurs de protection des yeux, en particulier lorsqu'ils souffrent du syndrome de l'œil sec, d'un manque de larmes ou d'une irritation des yeux avec des gouttes. Il vaut mieux prévenir que guérir.
En Área Oftalmológica Avanzada nous sommes des experts dans le traitement du glaucome médical et chirurgical. Si vous souffrez de cette condition n'hésitez pas à venir nous voir.
