Il a été possible d'améliorer la vision des patients atteints de Glaucome traité avec du Palmitoyléthanolamide (PEA).
On a récemment constaté que l'administration de PEA réduisait la pression intraoculaire (PIO) et joue un rôle fondamental dans la neuroprotection, réussissant à améliorer la vision des patients atteints de glaucome.
Palmitoyléthanolamide
Le PEA est un acide gras qui est synthétisé dans le corps à partir de l'acide palmitique et de l'éthanolamide qui sont ingérés avec certains aliments comme la viande, le lait, le fromage et le beurre. Il faut rappeler que ce sont des acides gras saturés et qu'il est déconseillé d'abuser de ces aliments. Dans les cas où il est nécessaire de fixer des niveaux élevés, comme dans traitement du glaucome, son administration est recommandée en pilules, par voie orale, entre 300 et 600 mg par jour. Le PEA est bien toléré et s'est avéré efficace pour contrôler la douleur chronique dans les maladies rhumatismales et divers troubles allergiques ou du système immunitaire (1).
Effets du palmitoyléthanolamide et du glaucome
Des études récentes montrent que l'administration de PEA à des patients glaucomateux a un double effet, abaissement de la PIO et neuroprotection. La pression intraoculaire est le principal facteur de risque du glaucome, elle comprime les vaisseaux sanguins et réduit l'arrivée d'oxygène et de nutriments pour le rétine et le nerf optique (NO), provoquant un processus d'ischémie et de mort cellulaire (apoptose).
Campo Visuel avec perte de vision qui se manifeste dans les zones noires indiquées par la flèche bleue.
Le deuxième effet du PEA, la neuroprotection, est vraiment nouveau et important. On sait que le glaucome est une neuropathie, c'est-à-dire une affectation du tissu nerveux de la rétine et du nerf optique et l'une des dernières découvertes est que cette neuropathie a une base inflammatoire, en particulier dans la glie (neuroinflammation) et à la suite de cela, il a été possible de vérifier que son traitement, dans ce cas avec PEA, a des effets bénéfiques car il est une substance qui réduit ce processus neuro-inflammatoire, ajoutant à l'effet sur la PIO (2-4).
L'avantage du PEA est qu'il s'agit d'un produit naturel bien toléré par l'organisme et qu'il n'a pas les effets secondaires des médicaments que nous utilisons habituellement pour le glaucome, un aspect fondamental si l'on tient compte du fait que la plupart de ces patients doit être traité presque à vie.
L'étude la plus importante réalisée avec PEA chez des patients glaucomateux (2), a montré une amélioration de la PIO de 16% par rapport aux valeurs initiales et, surtout, une amélioration de la vision, un fait fondamental car nous avons toujours su que dans le mieux que nous puissions faire était d'arrêter sa progression, de ne jamais améliorer la vision qui avait été perdue. Dans ces études, l'amélioration de la campou visuelle et de la fonctionnalité cellulaire de la rétine (cellules ganglionnaires analysées par électro-rétinogramme en pattern).
Ces résultats ouvrent une nouvelle voie de traitement pour les patients atteints de glaucome, notamment pour ceux pour qui le traitement médical n'est pas pleinement efficace ou pour qui la chirurgie est contre-indiquée ou malgré elle, la maladie n'est pas arrêtée. Nous pensons que c'est très intéressant dans le genre de glaucome à tension normale, où la pression intraoculaire est normale et la perte de vision persiste malgré le traitement.
Une étude détaillée réalisée par un expert en glaucome permettra de différencier de quel type de glaucome souffre chaque patient, quand ce traitement est indiqué et la dose idéale d'EPA dans chaque cas.
Bibliographie:
1.- G. Guida et al, Douleur 2010;25:035-042
2.- C. Gangliano et al. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2011 ; 9 : 6096-6100.
3.- A. Kumar et al. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2012 ; 8 : 4416-4425
4.- E. Strobbe et al, Invest Opthalmol Vis Sci, 2013;1 :
