La sensation de sable lors de l'ouverture et de la fermeture des yeux est un symptôme caractéristique de l'une des affections ophtalmologiques les plus fréquentes liées à sécheresse oculaire et changements hormonaux, avec un plus grand impact chez les femmes où ils coïncident dans leur propre âge de ménopause.
La sécheresse oculaire et notre environnement
Pour ceux d'entre nous qui doivent vivre dans de grandes villes comme Barcelone, il y a une attaque continue de notre corps et, pas par là, je veux dire que Barcelone n'est pas une ville merveilleuse, pleine de charme et très agréable à vivre mais juste demandez aux étrangers qui nous visitent et en tombent amoureux. Outre les nombreux atouts de notre ville, il faut avouer que le taux élevé de pollution et de pollen des nombreux arbres dans les rues et immeubles mal réglés avec des problèmes de climatisation et de ventilation est moins certain. Ces faits favorisent l'apparition de symptômes qui provoquent une irritation des muqueuses, en particulier celles de la gorge et des yeux.
La présence de patients qui viennent à notre consultation présentant une gêne d'irritation oculaire, mettant en évidence la sensation de grésillement au clignement des yeux, de larmoiement et l'aspect rougeâtre des conjonctives, est de plus en plus fréquente. Beaucoup de ces cas peuvent être confondus avec un conjonctivite banal, non seulement pour ceux qui en souffrent, même pour le médecin, les symptômes sont très similaires mais, en réalité, il s'agit d'un syndrome de l'œil sec.
sécheresse oculaire et âge
La sécheresse des muqueuses, en particulier celle des yeux, a une incidence très élevée car, dans la plupart des cas, il s'agit d'un processus physiologique typique de l'âge. Comme nous l'avons mentionné dans le titre de cet article, chez les femmes, lorsque les changements hormonaux typiques de la ménopause commencent, il y a généralement une diminution des sécrétions muqueuses et, au niveau des yeux, il y a moins de sécrétion de larmes. Parallèlement à cette origine physiologique, on trouve des situations qui provoquent également une diminution de la sécrétion lacrymale, dont la plupart sont liées à des processus rhumatismaux ou immunologiques.
mécanisme de sécheresse oculaire
L'une des questions les plus fréquemment soulevées par ceux qui souffrent de ce syndrome est pourquoi nous l'appelons œil sec oui, précisément l'un des signes les plus caractéristiques est le larmoiement exagéré qui se produit lorsque nos yeux nous dérangent. L'explication est très simple, le syndrome de l'œil sec est causé par une diminution de la sécrétion lacrymale basale, c'est-à-dire celle que la glande lacrymale, située sous la paupière supérieure, sur le bord externe, sécrète régulièrement comme une microgoutte, pour "baigner" , humidifier et lubrifier la surface de l'œil, comme de l'huile dans une machine, pour que le clignement passe en douceur sur l'œil sans "rayer", sans l'abîmer.
Lorsque la sécrétion basale est réduite, la paupière frotte contre la cornée et la conjonctif provoquant une microérosion continue qui finit par faire sauter les cellules et exposer les terminaisons nerveuses sensorielles (Figure 1), provoquant des douleurs, comme lorsque quelque chose pénètre dans l'œil, d'où la sensation de sable que présentent ces patients, cette microérosion est responsable que les mécanismes de réflexe la sécrétion lacrymale s'active, mécanisme qui provoque la formation et la sécrétion d'une grande quantité de larmes, ce n'est plus un compte-goutte mais plutôt une quantité importante qui baigne l'œil pour tenter d'éliminer tout ce qui se trouvait à sa surface, ce volume de larmes ne peut pas être évacuée par les canaux lacrymaux et déborde par la joue, provoquant les pleurs rapportés par les patients atteints de ce syndrome. Il y a une réduction de la sécrétion basale qui détermine la sécheresse, mais la déchirure réflexe reste intacte, d'où les pleurs qui apparaissent parfois.
Le déficit lacrymal provoque une gêne au clignement des yeux, une sensation de sable, c'est pourquoi ces gênes augmentent lorsque l'on se trouve dans des environnements secs comme l'hiver avec un très fort chauffage ou l'été dans des pièces mal aérées ou des centres climatisés. La sécheresse de l'environnement fait que la déchirure s'évapore encore plus et donc en entrant dans ces espaces, nous avons plus d'inconfort. De la même manière, lorsqu'il y a un excès de pollution ou de pollen dans l'environnement, le manque de larmes ne peut pas correctement diluer et éliminer les particules qui flottent dans l'air, elles restent dans la conjonctive et déclenchent irritation et inconfort. œil typique de ces cas.
combattre les yeux secs
La situation peut s'aggraver lorsque l'on essaie de remédier soi-même au problème. Dans la plupart des cas, on applique des gouttes pour les yeux qui ne conviennent pas, de sorte que l'ingrédient actif et les conservateurs aggravent encore les choses.
Pour éviter ce problème, il est conseillé d'aller chez l'ophtalmologiste pour vérifier vos yeux et établir le diagnostic. D'autres troubles doivent être écartés et, surtout, il faut confirmer s'il s'agit d'un processus physiologique ou s'il est lié à une affection rhumatologique-immunologique plus grave.
Une fois le diagnostic établi, le traitement des yeux secs est très varié, de la recommandation à l'utilisation larmes artificielles pour combler le déficit lacrymal, même des gouttes spéciales fabriquées à partir du propre sang du patient. Dans la plupart des cas il suffira d'instiller des larmes artificielles, mais elles sont nombreuses, avec une composition différente pour s'adapter aux besoins de chaque patient et selon le stade de la maladie, nous déconseillons donc l'automédication.
spécialistes de la sécheresse oculaire
Comme la maladie s'accompagne généralement d'une détérioration de la surface oculaire, de la cornée et de la conjonctive, les larmes ne suffisent souvent pas et il faudra recourir à des traitements plus efficaces, parmi lesquels celui qui est effectué avec le propre sang du patient. plasma. Ces dernières années, une amélioration spectaculaire des symptômes a été observée avec l'instillation de gouttes de plasma sanguin. Nous avons besoin d'un laboratoire capable de les préparer, comme celui que nous avons en Área Oftalmológica Avanzada, d'après notre expérience, nous avons réussi à guérir des patients dont l'inconfort les empêchait de mener une vie normale.
Parallèlement à ces progrès, il y a l'apparition de nouveaux médicaments tels que la Cyclosporine, utilisée en oncologie, et désormais disponible en collyre et qui a également montré une grande efficacité ou la mise en place des soi-disant "Lacrimal Plugs", un dispositif similaire à un ongle. qu'il est inséré dans le point lacrymal, pour retenir la déchirure du patient.
Dans notre service d'ophtalmologie, nous avons une longue expérience dans le syndrome de l'œil sec, pas en vain la thèse de doctorat de notre chef de service, le Dr. Carlos Vergés, concernait cette maladie et les découvertes auxquelles nous sommes arrivés valaient le prix national de la recherche en 1984, depuis lors, nous avons continué à enquêter et à accumuler de l'expérience pour traiter les patients atteints de ce syndrome, si fréquent et si ennuyeux mais, avec une étude détaillée et avec des experts en la matière, il peut être sensiblement amélioré.
