Les causes de la vision double ou diplopie sont très diverses, car de nombreux facteurs et maladies associées sont en cause. La diplopie est une perturbation visuelle qui survient lorsqu'une personne voit deux images du même objet. Ce n'est pas une maladie, mais un symptôme lié à diverses affections oculaires et systémiques.
Lorsque nous fermons et ouvrons les yeux, les deux organes regardent au même endroit pour permettre au cerveau de traiter la vision de chaque œil comme une seule image et ainsi pouvoir avoir une perception plus réaliste de la profondeur.
Cependant, pour que tout cela soit possible, de nombreuses parties du système visuel sont impliquées, et si l'une des parties impliquées échoue, une diplopie peut survenir, une condition caractérisée en obligeant la personne à visualiser deux images du même objet .
Les causes de la diplopie sont diverses. Souvent, cet inconfort peut être causé par un problème mineur tel qu'un défaut de réfraction. Il peut également arriver que la vision double soit générée par des défauts de cornée, problèmes de rétine ou des conditions neurologiques.
En Área Oftalmológica Avanzada Nous expliquons les causes de la vision double ou diplopie.
types de diplopie
La diplopie est une altération qui provoque une double vision des images. Cette condition peut se manifester de manière monoculaire ou binoculaire. Dans les deux cas, il peut s'agir :
- Horizontal: Les images qui se chevauchent sont côte à côte.
- Verticale: Les images qui se chevauchent sont les unes sur les autres.
- Oblique: Les images sont superposées en diagonale.
diplopie monoculaire
La diplopie monoculaire est celui qui affecte et cause vision double d'un oeil, c'est-à-dire que si nous supposons qu'une personne a une double vision dans l'œil droit, elle disparaît lorsque cet œil est fermé et que seul le gauche est ouvert. Lorsqu'un patient présente ce type d'altération, la vision double disparaît lorsque l'œil affecté est couvert et persiste lorsque l'œil sain est couvert. Dans ces cas, la double image ne disparaît pas lorsque l'on regarde dans des directions différentes.
La diplopie monoculaire est plus fréquente que la diplopie binoculaire et est associée à des affections bénignes telles que le syndrome de Down. œil sec, La cataracte, des problèmes dans le cristallin, problèmes de graduation et altérations de la rétine et de la cornée. Les personnes atteintes de cette diplopie voient une image superposée à l'image principale.
Diplopie binoculaire
La diplopie binoculaire est beaucoup plus complexe, puisque affecte les deux yeux en même temps. Ce type de vision double est généralement causé par un problème d'alignement des axes visuels qui déforme complètement l'image perçue par chaque œil, provoquant une double vision des objets.
Contrairement à la double vision monoculaire, en binoculaire les 2 images observées ne sont pas floues ni superposées, mais l'une se distingue facilement de l'autre et l'espace entre elles se voit. La vision double disparaît en obstruant l'une des deux structures visuelles.
Ce type de vision double est souvent associé à strabisme, des problèmes de certains nerfs, des maladies musculaires, un dysfonctionnement de la thyroïde ou des altérations du système nerveux central.
Causes de la diplopie
Ouvrir les yeux et observer une seule image peut sembler simple et normal, cependant, pour que cela se produise, une série de composants sont impliqués, tels que la cornée, le cristallin, les muscles internes de l'œil, ceux qui entourent l'œil et ceux qui le retiennent, le cerveau et le nerf optique. Par conséquent, tout trouble ou condition qui interfère avec le bon fonctionnement de l'une des parties mentionnées ci-dessus peut provoquer une vision double.
- problèmes avec la cornée: Ils provoquent généralement une double vision monoculaire et se produisent en raison d'une surface de cornée irrégulière qui permet à la lumière entrant dans l'œil d'être déformée. La sécheresse oculaire est la cause la plus fréquente de diplopie monoculaire due à des problèmes cornéens et est suivie par les virus, l'herpès, les cicatrices, les infections et la kératectasie, qui est la déformation progressive ou l'affaiblissement de la cornée.
- Problèmes musculaires: Les muscles doivent soutenir correctement l'œil pour qu'il ne bouge pas et ne compromette pas l'alignement de la vision. Cependant, certaines conditions du système neurologique peuvent provoquer une faiblesse musculaire entraînant une diplopie binoculaire.
- problèmes d'objectif: lorsque la diplopie est causée par une affection du cristallin, elle affecte généralement les deux yeux en même temps et est principalement associée à la formation de cataractes. Rappelez-vous que parfois la diplopie monoculaire peut être présente dans les deux yeux en même temps.
- problèmes de nerf optiquemaladies comme le diabète et sclérose en plaques Ils peuvent provoquer une détérioration progressive des nerfs du corps, affectant le nerf optique et générant par conséquent une diplopie, généralement binoculaire.
- problèmes cérébraux: bien que moins fréquemment, certaines affections neurologiques peuvent également être responsables d'une vision double. Le cerveau est responsable du contrôle des nerfs et du traitement de l'image visuelle que les yeux observent, par conséquent, les conditions associées à cet organe telles que les anévrismes, les accidents vasculaires cérébraux, les tumeurs, l'hypertension cérébrale et migraine peut provoquer une vision double.
Causes de la diplopie monoculaire
La diplopie monoculaire est le type de vision double le plus lié à des problèmes ou à des défauts de la structure oculaire. Leur causes principales sont:
- Astigmatisme: c'est une erreur de réfraction qui se caractérise par une vision déformée ou floue à n'importe quelle distance. L'astigmatisme peut être corrigé par l'utilisation de lunettes, de lentilles de contact ou par la chirurgie réfractive. Elle peut provoquer une diplopie due à la courbure anormale de la surface de la cornée.
- Kératocône: Cette maladie survient lorsque la cornée s'amincit progressivement et prend une forme semblable à celle d'un ballon de football américain. Le kératocône peut affecter les deux structures oculaires en même temps.
- Cataracte: Le cristallin de l'œil est la lentille naturelle du système visuel. Au fil des ans, il perd de sa transparence et des cataractes peuvent se former à sa surface. Cette anomalie est l'une des principales causes de vision floue et limitée chez les personnes âgées. Pour traiter cette affection, il est conseillé de retirer la lentille et de la remplacer par une lentille intraoculaire.
- Ptérygion: cette altération se produit lorsque l'épaississement de la conjonctif, la fine membrane transparente qui recouvre la partie blanche de l'œil. Le ptérygion peut s'étendre jusqu'à la cornée et avoir des conséquences fâcheuses sur la vision.
- Maladies de la rétine: peut provoquer une vision double ou une diplopie monoculaire.
Causes de la diplopie binoculaire
La diplopie binoculaire est presque toujours causée par problèmes dans le muscles extrinsèques de l'oeil et les maladies du système nerveux, du cerveau et d'autres parties du corps. Les causes de la diplopie binoculaire sont :
- Strabisme: est la déviation des axes visuels qui touche le plus fréquemment les enfants de moins de 6 ans. Le strabisme peut survenir en raison d'un problème au cours du développement du fœtus ou en raison d'un dysfonctionnement des muscles extrinsèques de l'œil. Elle peut être traitée de différentes manières et, parmi les plus courantes, on retrouve l'utilisation de verres, prismes, thérapie visuelle et la chirurgie du strabisme. L'opération vise à renforcer ou à affaiblir les muscles oculaires pour corriger la déviation du globe oculaire.
- dégâts nerveux: La diplopie binoculaire peut également survenir lorsque les nerfs qui contrôlent les muscles oculaires ne fonctionnent pas correctement. Cela se produit en raison d'une infection cérébrale, d'un accident vasculaire cérébral, d'une sclérose en plaques, d'un traumatisme crânien ou de tumeurs cérébrales, entre autres.
- Maladies telles que myasthénie grave et le diabète Ils peuvent également altérer la fonction des nerfs qui contrôlent les muscles oculaires.
- Maladie de Graves: Cette affection est la cause la plus fréquente de hyperthyroïdie. N'oubliez pas que cette maladie survient lorsque la glande thyroïde produit une quantité excessive d'hormones thyroïdiennes. Certaines personnes atteintes de cette maladie ont une vision double, en raison de l'épaississement des muscles extrinsèques de la structure oculaire.
- Traumatisme: tout coup qui frappe l'œil fortement et directement peut déclencher des processus inflammatoires, des hémorragies et des blessures à l'œil. orbite.
Diagnostic
La diplopie se manifeste principalement par le symptôme de la vision double et toute personne qui ressent cet inconfort doit consulter immédiatement un ophtalmologiste pour une évaluation complète des deux yeux et pour déterminer quelle est la cause de la vision double. Afin de diagnostiquer une double vision ou une diplopie, le médecin spécialiste doit :
- Évaluer la capacité de chaque œil effectuer des mouvements coordonnés et ainsi exclure ou vérifier l'existence d'un muscle qui ne fonctionne pas correctement, soit à cause d'une paralysie ou d'un surmenage.
- Effectuer des tests pour mesurer la position du regard, appelés tests de orthoptique.
- Demander à la personne d'effectuer des tests supplémentaires pour exclure toute autre condition qui ne provient pas de la zone visuelle. Parmi les analyses qui sont habituellement demandées figurent une analyse générale, une analyse hormonale pour exclure des problèmes de thyroïde, des infections ou des maladies auto-immunes, une résonance ou tomographie cerveau et électromyogramme.
Traitement de la diplopie
El traitement double vision Cela dépend beaucoup de sa cause, car souvent le problème n'apparaît pas dans l'œil, mais dans une autre partie du corps. Cependant, pour corriger le trouble de la double vision, il est courant de recourir à l'utilisation de lentilles dans les lunettes pour réaligner la vision et produire une image unique. Il est également possible de traiter la vision double par chirurgie lorsque la cause est des conditions telles que l'astigmatisme, la cataracte ou le strabisme.
En cas d'infections, il sera nécessaire de commencer un traitement avec des médicaments antibiotiques pour combattre les bactéries. Les maladies du système musculaire, de la thyroïde et du système circulatoire doivent également être traitées immédiatement avec les médicaments pertinents selon chaque cas.
La double vision des images est un symptôme qui doit être traité immédiatement par un ophtalmologiste. Parce que la diplopie peut être causée par diverses maladies, il sera nécessaire faire un examen complet de la vue détecter sa cause.
En Área Oftalmológica Avanzada Nous sommes là pour vous aider. Nous avons un ampUne équipe d'ophtalmologistes professionnels qui vous aidera à déterminer les causes de la vision double et la meilleure façon de traiter cette condition.
