L'objectif de cet article est d'essayer de clarifier certains aspects controversés des exigences exigées par la loi actuelle pour obtenir ou renouveler un permis de conduire, se référant à la vision. Les points que nous aborderons sont :

Exigences visuelles pour obtenir un permis de conduire

Les exigences visuelles pour le permis de conduire sont :

1. Acuité visuelle (AV)
2. Campou visuel (CV)
3. Sensibilité au contraste (SC)
   

Considérations spécifiques à signaler dans le permis de conduire

Les considérations visuelles spécifiques qui doivent être spécifiées sur le permis de conduire sont :

1. Opération de la cataracte (Aphaquie et Pseudophakie)
2. Chirurgie réfractive: myopie, presbytie y astigmatisme
3. Modifications de la Paupières
4. modifications de la motricité oculaire: Strabisme, diplopie y Nistagmus
5. maladies dégénératives avec perte de vision
6. Glaucome
7. Perte de vision aiguë dans un œil

La vérité est qu'il existe une certaine controverse lors de l'interprétation de la loi. Le principal problème que nous avons détecté est que la majorité des conducteurs et des centres dédiés à la conduite, tels que les auto-écoles et les centres de contrôle, se basent sur le guide édité par la DGT (Guide des conseils sanitaires en matière de sécurité routière au travail), un guide très complet guide qui établit de multiples recommandations et qui est basé sur la loi en vigueur mais qui n'inclut pas tous les points qui y sont spécifiés, même sur certains sujets comme le temps qui devrait s'écouler sans conduire après un chirurgie réfractive, c'est faux.

Le guide DGT est un guide, comme son nom l'indique, et si nous voulons connaître la réglementation en détail, nous devons consulter le BOE Nº 220 Sec.1, pg. 77421, à l'Ordonnance PRE/2356 du 3 septembre 2010, qui comprend la modification de l'annexe IV du Règlement général des conducteurs, approuvé par le décret royal 810/2009, du 8 mai, et qui est entré en vigueur le lendemain de sa publication (4 septembre 2010). Une tentative est faite pour assimiler la législation espagnole à la législation européenne, de sorte que les règles de conduite soient les mêmes dans tous les États de l'Union européenne.

La vérité est que la loi, telle qu'elle apparaît dans le BOE, n'est pas facile à interpréter, surtout pour un profane sur le sujet, c'est pourquoi nous avons essayé de capturer les aspects les plus pertinents de manière pratique, en établissant deux sections, une de considérations générales et d'autres aspects spécifiques, tels que ce qu'il faut faire après une chirurgie oculaire ou certaines maladies qui affectent la vision. Dans les deux cas, des différences sont établies pour les conducteurs non professionnels (G1) et les conducteurs professionnels (G2).

Exigences visuelles pour le permis de conduire

La vision est mesurée en étudiant 3 facteurs principaux, l'acuité visuelle (VA), campou visuel (CV) et le sensibilité au contraste (SC), de los cuales la agudeza visual es el más importante y donde se exige unos mínimos de forma más específica ya que en el CV y la SC no quedan tan claros y en muchos casos dependerá del criterio del oftalmólogo, tal como veremos más avant.

Acuité visuelle

L'acuité visuelle mesure la quantité de vision dans des conditions statiques, en supposant que l'idéal serait d'établir VA dans des conditions dynamiques, comme cela se produit dans la vie réelle. VA est mesuré avec ou sans correction et lorsqu'une correction optique est requise, son utilisation est obligatoire pendant la conduite, bien que sans elle, le minimum spécifié ci-dessous sera atteint.

1.  VA dans G1: Une acuité visuelle binoculaire est requise (avec les deux yeux en même temps), égale ou supérieure à 0.5, avec ou sans correction optique, de sorte que si un œil voit moins de 0.5 mais avec les deux ce minimum est atteint, il peut être obtenu la licence. L'œil qui n'atteint pas 0.5 ne doit pas avoir une vision inférieure à 0.1, si cela se produit, cette personne est considérée comme ayant monovision, vous ne voyez que d'un œil et dans ces cas vous pouvez obtenir un permis de conduire ou sa prolongation mais il doit être évalué selon les "Conditions de restriction" que la loi inclut et dont nous parlerons plus tard.
2. AV en G2: la loi impose une vision minimale de 0.8 d'un œil et de 0.5 de l'autre œil, avec ou sans correction optique, et celle-ci ne doit jamais dépasser 8 dioptries. En G2, la monovision n'est pas autorisée (VA < 0.1 dans un des yeux).

Campou visuelle

Fondamentalement, les isoptères ou marges périphériques et les scotomes centrale, c'est-à-dire les zones de vision centrale lorsque l'on regarde droit devant.

1. CV en G1: Le CV ne doit pas présenter d'altérations lorsqu'il est pris dans des conditions binoculaires, avec les deux yeux en même temps et la région centrale ne doit pas présenter de scotomes absolus. En cas de présentation, il doit être évalué avec les "Conditions de restriction". Ces exigences, que la loi considère comme très spécifiques, ne sont pas si spécifiques lorsqu'il s'agit d'effectuer le test CV, car la plupart des centres ophtalmologiques utilisent une technologie, campimétrie informatisée, qui effectue le CV de chaque œil séparément et il n'y a pas de programme CV binoculaire, un fait qui pose une difficulté lors de l'évaluation du CV dans des pathologies particulières. En G1, certaines altérations de la qualité de vie sont autorisées qui doivent être évaluées par l'ophtalmologiste et ce sera l'ophtalmologiste qui déterminera les limitations qu'il juge appropriées.
2. CV en G2: Le CV est évalué dans chaque œil séparément et ici la loi est claire, il ne peut y avoir de scotome central dans aucun œil. Elle n'est pas aussi précise lors de l'évaluation des limites périphériques.

sensibilité au contraste

La sensibilité aux contrastes mesure les conditions de vision en basse lumière, vision mésopique, imitant la conduite crépusculaire-nocturne, et s'effectue sans et avec éblouissement, avec un projecteur devant qui tente de reproduire les phares d'une voiture roulant en sens inverse.

1. CS en G1 : La loi précise seulement qu'il ne devrait y avoir aucun changement significatif dans la vision mésopique et la récupération de la vision après l'éblouissement. Le critère des "altérations significatives" est laissé à l'interprétation subjective de l'ophtalmologiste, puisque la vision minimale n'est pas précisée, comme cela se produit en acuité visuelle et pourrait se produire de la même manière en CS, en prenant la vision sous certains critères de niveau de lumière ambiante et une lumière éblouissante, comme le font les ophtalmologistes dans ce type d'examen.
2. CS en G2: Aucune différence avec G1, les mêmes exigences s'appliquent.

Conditions restrictives et limites visuelles de la carte

Acuité visuelle

Acuité visuelle: Dans le G2, aucune restriction (exception) n'est autorisée, c'est-à-dire que les exigences minimales mentionnées ci-dessus doivent être remplies pour maintenir la licence ou la renouveler. Les conditions restrictives ne s'appliquent qu'aux conducteurs non professionnels, G1. Il fait référence aux personnes qui ont perdu la vision d'un œil ou qui est inférieure à 0.1, une situation appelée monovision ou vision monoculaire (ils voient avec un seul œil).

La loi stipule : « Les personnes atteintes de vision monoculaire avec une acuité visuelle dans le meilleur œil de 0,5 ou plus, et une vision monoculaire depuis plus de six mois, peuvent obtenir ou prolonger un permis ou une licence, à condition qu'elles satisfassent aux autres capacités visuelles. Lorsque, en raison du degré d'acuité visuelle ou de l'existence d'une maladie évolutive des yeux, les examens périodiques à effectuer sont d'une durée inférieure à la durée normale de validité du permis ou de la licence, la durée de validité sera fixée selon critères médicaux. Rétroviseur extérieur des deux côtés du véhicule et rétroviseur intérieur panoramique ou, le cas échéant, rétroviseur adapté.

Comme on peut le voir, dans le cas des conducteurs non professionnels (G1), la loi permet de conduire avec une vision d'un seul œil et tant que l'œil avec vision est égal ou supérieur à 0.5 et laisse à l'appréciation de l'ophtalmologiste considérer que le reste des fonctions visuelles, campou la sensibilité visuelle et de contraste est suffisamment bonne pour ne pas avoir d'accident. En fonction de la situation de chacun, il appartient encore une fois à l'ophtalmologiste qui procède à l'examen d'inclure d'éventuelles restrictions, telles que fixer des limites de vitesse ou conduire uniquement de jour, éviter la nuit, ainsi que la durée de l'examen. licence, le moment où vous devez procéder à de nouvelles révisions, notamment dans le cas de maladies dégénératives ayant tendance à s'aggraver.

Campou visuelle

Campou visuel. La loi est stricte en précisant que les restrictions ne sont pas autorisées dans le CV en termes de réduction significative des limites périphériques et de présence d'encoches absolues dans la région centrale pour les conducteurs G1 et G2, mais elle admet qu'un conducteur n'est pas professionnel ( G1), peuvent avoir des altérations CV à la suite d'une maladie telle que glaucome o dégénérescence rétinienne, ce qui pourrait provoquer des zones de scotomes relatifs ou une diminution de la sensibilité rétinienne, à condition que l'ophtalmologiste considère qu'il ne s'agit pas d'entraver de manière significative la conduite.

Encore une fois, la possibilité de continuer à conduire ou d'obtenir le certificat pour traiter le permis reste entre les mains de la subjectivité de l'ophtalmologiste.

sensibilité au contraste

Sensibilité au contraste. La loi est une fois de plus brutale en n'admettant pas de restrictions concernant le SC pour les conducteurs professionnels, ils doivent répondre aux exigences fixées pour continuer à conduire, tout en laissant une porte ouverte aux non-professionnels. L'ophtalmologiste doit être celui qui évalue la situation de chaque personne, en établissant les limitations qu'il juge appropriées, ainsi que la durée de la licence jusqu'à un nouvel examen.

Considérations relatives au permis de conduire spécifiques à la vision

Chirurgie de la cataracte et permis de conduire

Dans l'intervalle d'intervention de l'un et de l'autre œil, il n'est pas clair s'il est possible de continuer à conduire. Le guide DGT semble indiquer que c'est possible et qu'il ne faudrait que prendre des mesures de précaution, mais si on y va par la loi, il faut 1 mois après l'intervention et que l'ophtalmologiste précise que la vision a été récupérée dans les limites que nous avons vu pour l'AV, le CV et le SC, c'est-à-dire si l'intervalle entre les chirurgies des deux yeux est inférieur à 1 mois, nous comprenons qu'il n'est PAS possible de conduire.

Après chirurgie de la cataracte, d'un ou des deux yeux, il faut attendre au minimum 1 mois pour les conducteurs G1 et 2 mois pour les professionnels, G2, et ensuite, si les niveaux de vision requis par la loi sont atteints, avec le rapport de l'ophtalmologiste vous pouvez obtenir ou renouveler votre permis de conduire pour une durée maximale de 3 ans, tant pour les conducteurs non professionnels que pour les conducteurs professionnels. Si l'ophtalmologiste considère que la récupération n'est pas correcte, il peut décider d'établir des limitations aux conditions de conduite (limitations de vitesse ou autres) ou recommander que la durée du permis soit inférieure à 3 ans.

Si une correction optique est nécessaire après une intervention chirurgicale pour améliorer la vision, elle sera obligatoire, même si la vision avec correction dépasse le minimum requis par la loi. Les lentilles intraoculaires ne sont pas considérées comme des verres correcteurs.

Le renouvellement du permis de conduire sera de 3 ans maximum, tant pour les G1 que pour les G2, selon des critères médicaux.

Le terme aphakie fait référence à la situation de manque de cristallin, un fait qui se produit lors de l'utilisation du La cataracte sans implanter de lentille intraoculaire (LIO), tandis que si la LIO est implantée, nous l'appelons pseudophakie. Dans les deux cas, il faut rappeler que les conducteurs professionnels ne peuvent pas utiliser des lunettes de plus de 8 dioptries, un fait fondamental lorsqu'on envisage une opération de la cataracte. Chez les patients aphaques, la correction optique dépasse généralement 12 dioptries, obtenant une bonne vision, mais ils ne seraient pas autorisés à renouveler la licence, c'est pourquoi il est nécessaire d'envisager l'implantation d'une LIO, de sorte que s'il reste une graduation, il ne dépasse pas la limite des 8 dioptries.

Chirurgie réfractive (myopie, hypermétropie et astigmatisme) et permis de conduire

Après ce type de chirurgie, il existe une période de récupération de la vision, très variable selon la technique pratiquée et selon chaque patient, et pouvant aller de 24 heures à plusieurs semaines.

Le point qui précise la période requise pour renouveler la licence est celui où il y a le plus d'écart entre le guide DGT et la loi. Selon la DGT il n'est pas nécessaire d'attendre plus de 24 heures, comme précisé dans son point 3.B : Effets du traitement sur la conduite, cependant, dans la loi à l'article 1.1 : Acuité visuelle. Exploration, cuando hace referencia a la cirugía refractiva, para los conductores no profesionales, G1, señala: “Tras un mes de efectuada la cirugía refractiva, aportando informe de la Intervención, se podrá obtener o prorrogar el permiso o licencia, con período de vigencia máximo de un an. Après un an à compter de la date de l'intervention, et compte tenu du défaut de réfraction pré-chirurgical, de la réfraction actuelle et de l'existence éventuelle d'effets secondaires indésirables, la période de validité ultérieure sera fixée au critère ophtalmologique. Pour les conducteurs professionnels, cela change seulement que le délai d'attente est de 3 mois.

On voit que d'après la loi il faut attendre 1 mois pour le G1 et 3 mois pour le G2, et qu'il n'est pas nécessaire de passer un nouvel examen, seul le rapport de l'ophtalmologiste est requis, oui, le délai de durée est de 1 an, après lequel l'examen sera nécessaire dans un centre agréé et dépendra de l'ophtalmologiste qui effectue l'examen, des limites et restrictions éventuelles ainsi que de la durée de la licence.

Altérations des paupières

La loi précise : « Les ptoses ou lagophtalmies affectant la vision ne sont pas admises dans les limites et conditions indiquées aux articles 1.1 et 1.2 correspondant au groupe 1 ». La la ptose est l'affaissement de la paupière supérieure et il peut s'agir d'un "écran" qui empêche la lumière de pénétrer dans l'œil, affectant la vision. La lagophtalmie est la chute de la paupière inférieure, généralement après une paralysie faciale ou d'autres pathologies, entraînant des problèmes dans la répartition des larmes et sécheresse oculaire, rendant la vision difficile.

Vous ne pouvez pas conduire avec des altérations de la motilité des paupières qui produisent une diminution de la vision en dessous du minimum que nous avons vu précédemment, bien que la loi admette qu'il peut y avoir un trouble que l'ophtalmologiste considère comme n'altérant pas gravement la vision et considérez que vous peut conduire, avec certaines restrictions ou avec une durée temporaire du permis.

Motilité du globe oculaire : strabisme, diplopie et nystagmus

Les personnes touchées par strabisme ou devant un processus neurologique qui provoque des altérations de la motilité du globe oculaire, ils ont également des restrictions que la loi envisage.

Dans les cas de strabisme (déviation oculaire) et Nistagmus (mouvement pendulaire des yeux), la conduite est autorisée tant que la vision, dans ses trois facettes, AV, CV et SC, reste dans les limites imposées par la loi, bien qu'un rapport de l'ophtalmologiste soit nécessaire, ce qui peut suggérer certaines limitations du permis de conduire, en fonction de l'examen du stereopsis, fatigue visuelle, présence de phorie, torticuli ou autres signes et symptômes. La durée du permis dépendra de ce que l'ophtalmologiste considère pour les conducteurs non professionnels, alors qu'elle sera de 3 ans maximum pour les professionnels.

La loi est stricte avec diplopie chez les conducteurs professionnels, il ne prend en charge aucune restriction, ils ne peuvent pas conduire avec diplopie, tandis que chez les conducteurs non professionnels, il stipule : "La diplopie ne sera autorisée que sur des critères ophtalmologiques tant qu'elle ne se manifeste pas dans le 20º central du campou visuelle et ne produisent aucun autre symptôme, en particulier la fatigue visuelle. Chez ceux d'apparition récente, une période d'au moins 6 mois doit s'écouler sans conduire. Si l'obtention ou la prolongation du permis ou de la licence est autorisée, la durée maximale de validité sera de trois ans. Lorsque la diplopie est éliminée en obstruant un œil, les restrictions de la vision monoculaire s'appliqueront.

Maladies dégénératives avec perte de vision

La loi autorise la conduite tant que les exigences minimales pour AV, CV et SC sont maintenues, bien qu'elle précise que l'ophtalmologiste doit être celui qui établit, dans chaque cas, les éventuelles restrictions ainsi que les périodes de validité du permis de conduire. , à la fois pour les pilotes G1 et G2.

Lorsque la vision est inférieure au minimum requis par la loi, elle n'admet pas de restrictions ou d'exceptions pour les conducteurs professionnels, G2, c'est clair, ils ne peuvent PAS continuer à conduire.

Glaucome et permis de conduire

Pour les conducteurs qui souffrent Glaucome (affectation de Nerf optique généralement en raison d'une tension accrue), la loi prévoit également certaines mesures, en l'occurrence les mêmes pour les groupes G1 et G2 : « Même en atteignant les niveaux minimaux de vision requis par la loi (articles 1.1 à 1.6 inclus), le pression intraoculaire est au-dessus des limites normales, les éventuels facteurs de risque associés doivent être analysés et un contrôle périodique sera établi à la discrétion de l'ophtalmologiste.

Nous voyons qu'à nouveau c'est l'ophtalmologiste qui, dans chaque cas, doit établir la possibilité de continuer à conduire ou établir des restrictions et raccourcir la période de validité du permis. Le point clé est l'affectation du campou visuel (VC), s'il n'y a pas de scotomes centraux ou de réduction significative des isoptères périphériques et que la sensibilité rétinienne est correcte, ainsi que le test de vision avec éblouissement, la conduite peut être autorisée, mais lorsque ces points se détériorent, le risque de conduite doit être évalué .

Perte de vision aiguë dans un œil

C'est l'un des points d'achoppement que la loi n'explique pas tout à fait clairement aux conducteurs professionnels. Dans la section 1.4 : Déficience aiguë de la capacité visuelle, en G1 il est précisé : "Après une perte de vision importante et brutale d'un œil, une période d'adaptation de 6 mois doit s'écouler sans conduire, à l'issue de laquelle le permis ou la licence peut être obtenue ou renouvelée sur présentation d'un rapport ophtalmologique favorable." , et dans le G2 on lit : « Idem groupe 1 », donc on pourrait penser que les conducteurs professionnels du G2 peuvent conduire mais, dans les points précédents, en référence à l'acuité visuelle (1.1 : Acuité visuelle. Exploration), il est très clair que dans le cas de G2, la monovision n'est pas autorisée, c'est-à-dire que l'œil avec une vision moins bonne ne doit jamais avoir un VA inférieur à 0.1 et il n'y a pas de restrictions ou d'exceptions.

J'espère que les points abordés pourront dissiper certains des doutes sur les exigences visuelles pour la conduite. Je ne veux pas terminer sans insister sur l'importance d'une bonne vision pour une conduite sécuritaire. Des examens par un optométriste et un ophtalmologiste sont nécessaires pour détecter d'éventuelles altérations et, surtout, pour s'assurer que nous utilisons la bonne graduation optique.

Insistez également sur le fait que les personnes atteintes de troubles visuels qui, même avec une correction optique, n'atteignent pas une bonne vision peuvent bénéficier de thérapies et d'exercices susceptibles d'améliorer les conditions visuelles, tant en termes de quantité que de qualité, ainsi que les réflexes, le temps de réaction et la vision périphérique. vision et éblouissement, en particulier après une intervention chirurgicale, des maladies dégénératives ou simplement avec une perte de compétences liée à l'âge.