L'examen de la vue

L'examen de la vue, comment et où

La stratégie thérapeutique la plus efficace est celle basée sur la prévention.; Pour cette raison, le meilleur moyen d'éviter les problèmes oculaires est de procéder régulièrement à un examen ophtalmologique. Il existe de multiples troubles qui peuvent entraîner une perte de vision irréversible, qui peut être détectée par un simple examen, avant que le processus pathologique ne commence. D'où l'importance des examens comme forme de prévention.

Les bilans ophtalmologiques visent à :

• Détecter les maladies à un stade précoce dans lesquelles un traitement est encore possible.
• Corrigez ou adaptez la vision lorsqu'elle s'avère anormale.
• Réduire fatigue oculaire dans les activités quotidiennes.
• Assurez-vous que le acuité visuelle être le meilleur possible.

Qui doit effectuer l'examen de la vue?

L'examen de la vue doit être effectué par un opticien optométriste ou un ophtalmologiste. Dans le premier cas, il s'agit d'un diplôme d'optique et d'optométrie, formé pour effectuer un examen des conditions optiques des yeux, ainsi que pour prescrire une correction optique à travers des lunettes ou des lentilles de contact. L'ophtalmologiste est diplômé en médecine et chirurgie qui s'est ensuite spécialisé en ophtalmologie, donc est le seul qualifié pour le diagnostic et le traitement final des maladies oculaires, à la fois avec des médicaments et avec des interventions au laser ou d'autres types de chirurgie.

Actuellement, la formation d'un opticien lui permet également d'effectuer une série de tests diagnostiques pour révéler la présence de certaines maladies oculaires. Par exemple, grâce à la mesure et à l'analyse de la campou visuelle peut être détecté glaucome. ou par l'intermédiaire d'un topographie cornéenne le est détecté kératocône. Pour cette raison, nous considérons que l'activité de l'opticien est le complément idéal de l'ophtalmologiste, jamais son substitut.

L'ophtalmologiste et l'opticien doivent travailler ensemble pour conseiller les patients sur les problèmes oculaires, révéler les maladies possibles et les traiter si nécessaire. Leur collaboration et leur travail doivent être en accord avec le degré de compétence de chacun.

À quelle fréquence faut-il effectuer un examen ophtalmologique ?

La fréquence à laquelle les examens de la vue doivent être effectués dépend de divers facteurs, notamment : l'âge, le sexe, les antécédents familiaux de maladies oculaires, les antécédents de traumatisme ou d'autres maladies, tant oculaires que systémiques. Bien qu'il n'existe pas de norme universelle, des organisations comme la Académie américaine d'ophtalmologie, faire les recommandations suivantes.

Enfants et adolescents

1. Le premier examen doit être fait entre la naissance et trois mois. Ce premier bilan est généralement réalisé par le pédiatre et y intervient l'intervention du ophtalmologiste pédiatrique, s'ils existent problèmes de vision familiaux qui peuvent avoir une base héréditaire.
2. Entre 6 mois et un an, un examen est recommandé qui doit déjà être réalisé par l'ophtalmologiste. Ce test sera répété :
3. 3 années.
4. 5 années.

Il est recommandé que les enfants et les adolescents se soumettent à des examens chaque fois qu'il y a une situation à risque, des maladies telles que diabète, ou chaque fois qu'il y a un problème qui affecte ou peut affecter les yeux.

Adultes

Il est recommandé que tous les porteurs de lunettes ou de lentilles de contact effectuent des contrôles annuels, tandis que les personnes qui n'ont pas d'antécédents familiaux ou qui souffrent de problèmes oculaires doivent suivre un calendrier de :

• Au moins un avis entre 20 et 39 ans
• Tous les 2 ou 4 ans entre 40 et 64 ans
• Bilan annuel après 65 ans

Avec l'âge, la fréquence des visites doit être augmentée car l'incidence des maladies graves augmente progressivement : glaucome, La cataracte, dégénérescences maculaires.

En règle générale, il est établi qu'en cas de tout symptôme affectant les yeux, en particulier ceux qui s'accompagnent de vision floue, allez chez l'ophtalmologiste, même si le dernier examen est récent.

La perte de vision soudaine, totalement ou partiellement, suppose une situation d'urgence nécessitant une visite immédiate chez un ophtalmologiste.

Il existe des situations dans lesquelles le calendrier d'examen recommandé peut varier. Ce sera donc l'ophtalmologiste qui marquera la fréquence des contrôles et les situations pouvant impliquer une urgence.

Consultez votre ophtalmologiste dans l'une des situations suivantes:

• Antécédents personnels ou familiaux de maladies oculaires
• Traumatisme oculaire ancien
• Les maladies systémiques telles que le diabète, hypertension, maladie cardiaque ou syndrome d'immunodéficience acquise.
• Naissance prématurée
• Race noire (risque accru de glaucome)

En quoi consiste un examen de la vue ?

L'examen ophtalmologique comprend la réalisation d'une anamnèse basée sur des questions précises et une série de tests pour analyser la vision et le fonctionnement des différentes structures qui composent les yeux.

Aucun des tests diagnostiques inclus dans un examen ophtalmologique ne génère de douleurs ou de problèmes d'inconfort importants, seule l'étude du fond d'œil est désagréable lorsqu'une dilatation de l'œil est requise. élève. Actuellement cet examen peut être réalisé sans qu'il soit nécessaire d'appliquer des gouttes mydriatiques mais, à certaines occasions si cela convient, dans ces cas Il est recommandé de se rendre chez l'ophtalmologiste accompagné d'une autre personne ou d'éviter de conduire après le contrôle, pendant au moins 2 à 4 heures, car une vision floue se produit.

A l'heure actuelle, l'Ophtalmologie est devenue une spécialité hautement technique. Pour cette raison, dans l'examen effectué par l'ophtalmologiste, en plus des antécédents cliniques, il ne faut pas nous surprendre qu'ils effectuent une série de tests avec divers appareils. Mais nous devons être prudents dans cette circonstance, car il faut tenir compte du fait que les appareils, par eux-mêmes, n'établissent pas le diagnostic ou la guérison et, pas pour le simple fait qu'un centre effectue plus de tests sur nous, ce centre être meilleur que les autres.

L'ophtalmologiste est celui qui décide quels tests doivent être effectués pour aider au diagnostic et ce sera son évaluation globale, ainsi que l'interprétation des valeurs obtenues, qui nous rapprocheront du diagnostic final. L'abus de preuves est aussi mauvais que leur absence.

Afin que le lecteur ait à portée de main une mesure des exigences d'un examen ophtalmologique, nous donnons les indications suivantes, en considérant toujours que le processus dépend du diagnostic et du traitement final, surtout lorsqu'il est chirurgical, auquel cas, il sera nécessaire de réaliser une série d'explorations complémentaires qui échappent à ce qui est, pour l'essentiel, un examen ophtalmologique.

La préparation de l'histoire clinique peut impliquer une série de questions. Les plus fréquents sont:

• Quelle est la raison de la consultation, avez-vous des problèmes oculaires ?
• Avez-vous eu des problèmes oculaires dans le passé ?
• Portez-vous des lunettes ou des lentilles de contact et si oui, vous sentez-vous à l'aise avec ?
• Quelles maladies avez-vous eu ces dernières années ?
• est-ce que tu en prends des médicaments? Qui?
• Avez-vous des allergies médicamenteuses, alimentaires ou autres?
• Un membre de votre famille souffre-t-il de problèmes oculaires tels que La cataracte ou glaucome ?
• Un membre de votre famille souffre-t-il de maladies générales telles que le diabète, l'hypertension artérielle ou autres ?

Acuité visuelle

La mesure de l'acuité visuelle est le test qui révélera la vision quantitative de cette personne, c'est-à-dire combien elle voit, quelque chose qui ne doit pas être confondu avec la façon dont elle voit ou la vision qualitative, qui est explorée avec d'autres méthodes. Le test est effectué en nous demandant de lire des lettres ou des chiffres (optotypes) qui sont placés à une certaine distance (5 mètres) ou en ajustant cela avec l'optique des appareils de mesure.

Les chiffres ont une taille qui varie selon une échelle prédéterminée, généralement logarithmique. Pratiquement, les lettres les plus petites correspondent à une vision angulaire de 1 minute, qui est la vision maximale dont dispose l'œil humain (bien que certaines personnes puissent légèrement la dépasser). Il est représenté avec la notation 1 (unité) ou 10/10 (échelle décimale utilisée en Europe, bien qu'il existe d'autres échelles et nominations).

Schéma d'étude de l'acuité visuelle

De la même manière, l'examen est réalisé pour mesurer la vision de près. Un carton avec des chiffres ou des lettres, de taille décroissante, est utilisé, ce qui permet de quantifier la vision. La notation de vision unitaire signifie une vision à 100 % à 33 cm. loin des yeux.

Mesure de réfraction

Dans des conditions normales, l'œil qui voit l'unité (vision à 100 %), se caractérise par la lumière venant de l'extérieur converge vers rétine en temps opportun, ce qui explique pourquoi les objets semblent clairs et définis. Lorsque cela ne se produit pas, c'est parce que les rayons convergent devant la rétine (myopie), ou derrière (presbytie), il semblera flou. Il existe des méthodes qui permettent de connaître la distance entre le point de convergence des rayons lumineux et la rétine. Cette information permet de déterminer la réfraction de cet oeil et d'agir en prescrivant la correction optique appropriée.

Pour vérifier si la graduation obtenue dans les calculs effectués après l'examen est correcte, on utilise généralement des lunettes spéciales ou des montures d'essai, dans lesquelles les verres correcteurs sont placés et on vérifie si la correction appliquée permet de voir correctement. Avec les données de l'examen et sa vérification ultérieure, il est désormais possible d'établir avec certitude la prescription de lunettes ou de lentilles de contact.

La mesure est exprimée en une valeur numérique dont l'unité est le dioptrie.

biomicroscopie

On peut facilement observer les petites structures de l'œil avec un appareil appelé lampe à fente, qui consiste en un microscope binoculaire, avec un faisceau lumineux dont l'épaisseur peut être modifiée jusqu'à ce qu'il devienne une fine fente et, en changeant l'inclinaison ou l'angle de projection de ce faisceau, on pénètre dans l'œil à travers son milieu transparent.

Avec cet instrument, nous pouvons observer la cornée et la conjonctif, nous pouvons voir les détails de la les paupières, de l'élève, du irisdu angle de chambre et même de l'intérieur de l'œil, de la rétine, à l'aide d'une lentille spéciale.

Photo Biomicroscopie avec lampe à fente

Tonométrie

Il s'agit d'un test qui mesure pression intraoculaire. Ce test est essentiel pour la prévention et le contrôle du glaucome. Goldman a eu la brillante idée d'établir un relation mathématique entre la pression que nous devons appliquer sur un cône qui est appliqué sur l'œil, spécifiquement sur la cornée, pour aplatir une surface de surface connue. De manière très simple et rapide, nous obtenons des données d'une grande importance car elles nous permettent de détecter des augmentations de pression et de révéler un éventuel diagnostic de glaucome. N'oublions pas qu'il s'agit d'une maladie qui ne produit pas d'autres signes cliniques alertant le patient, sauf à un stade avancé où perte de visionirréversiblement.

Les valeurs de pression intraoculaire normales sont considérées comme comprises entre 14 et 20 mmHg, étant 16 mmHg la valeur moyenne de la population normale, ce qui ne signifie pas que des valeurs supérieures ou inférieures ne peuvent pas être normales, tout comme des valeurs inférieures à 20 mmHg peuvent être anormales. C'est ce que nous appelons l'erreur alpha et bêta dans les distributions de données statistiques. Cela signifie que, comme cela arrive presque toujours en médecine, une seule donnée isolée n'est généralement pas suffisante pour établir un diagnostic, mais le complément d'autres tests est nécessaire pour parvenir au diagnostic final par l'évaluation globale de toutes les informations que nous possédons.

On utilise généralement le tonomètre de Goldman mais actuellement des systèmes plus sophistiqués s'imposent dans lesquels il n'est plus nécessaire de toucher l'œil et où la biomécanique de l'œil est prise en compte, indispensable pour minimiser les erreurs qui apparaissaient en forte proportion chez les hypermétropes ou les myopes forts , sont les systèmes ORA.

fond d'oeil

L'examen de fond d'oeil C'est l'un des tests les plus importants de l'examen ophtalmologique. Nous avons vu que la rétine est la couche la plus interne des parois de l'œil, et à son tour la plus importante ; puisqu'il y a en lui la conversion du stimulus lumineux qui vient de l'extérieur, en un stimulus électrique qui sera envoyé au cerveau, de sorte que c'est là que se produit la sensation visuelle. En réalité, la rétine fait partie du cerveau, donc toute blessure à cette zone est d'une grande importance. En revanche, l'examen du fond d'œil est le seul examen qui permette une vision directe de la microcirculation. Pour cette raison, les lésions qui affectent les vaisseaux sanguins de l'œil peuvent être facilement détectées en observant le fond de l'œil, de plus, avec ce test, nous pouvons entrevoir d'autres problèmes possibles ; parce que ce qui apparaît sur la rétine peut se produire dans d'autres zones du corps où il existe également une microcirculation, comme dans le cerveau, le cœur ou les reins.

Votre interniste peut parfois demander un examen du fond d'œil pour évaluer ce qui se passe dans votre corps, dans les petits vaisseaux sanguins. La possibilité d'observer le fond d'œil est comme regarder à travers une petite fenêtre dans votre corps, révélant des secrets qui peuvent aider à détecter une maladie à son apparition et à mieux contrôler son évolution. Il est particulièrement utile en cas de diabète, d'hypertension systémique ou de processus dégénératifs.

la Dre Carlos Vergés

Photo du fond d'œil

L'examen du fond d'œil est réalisé à l'aide d'un instrument appelé ophtalmoscope, actuellement très sophistiqué grâce aux avancées technologiques en matière d'optique et d'analyse d'images. Il existe des équipements qui permettent d'enregistrer des images de haute précision qui révèlent de petits détails qui aident à diagnostiquer à la fois les problèmes strictement oculaires et systémiques (généraux). Dans la plupart des cas, ce test peut être réalisé sans l'aide de médicaments, mais lorsque l'on veut couvrir tout le fond de l'œil, il faudra dilater la pupille en instillant des gouttes (mydriatique). Cela produit une vision floue, dont les patients doivent être avertis. Lors de la visite précédente, il faut leur expliquer en quoi consistera le test et leur recommander de venir accompagnés ou non au volant de véhicules.

Campimétrie

Nous appelons campou visuel à la zone de l'espace que nous pouvons voir devant nous sans bouger les yeux. Nous pouvons déterminer cette zone et ses caractéristiques en utilisant le campimétrie. Ce test n'est pas pratiqué en routine et consiste à placer la tête dans un dôme où l'on demande au patient de fixer, avec chaque œil séparément, un point lumineux central. Sans détourner les yeux de ce point central, le patient doit essayer de détecter des points lumineux qui apparaissent en périphérie, avec des tailles et des intensités différentes.

S'ils existent altérations de la rétine ou une la voie optique, y compris le cortex visuel, deviendra apparent, apparaissant comme taches noires qui, selon leur localisation, leur intensité et leur taille, aident les spécialistes à établir un diagnostic de maladies telles que le glaucome, hémorragies rétiniennes, névrite optique (inflammation de nerf optique), ou compression de la voie optique due à des lésions tumorales.

Interprétation de l'examen et préparation du rapport médical

Les données obtenues dans l'histoire clinique et dans les examens effectués doivent être évaluées par un ophtalmologiste. L'ophtalmologiste est un médecin spécialisé dans l'appareil visuel, tant dans ses aspects optiques que physiologiques et pathologiques ; pour lui, est le seul capable de guider le diagnostic final. Lui seul pourra signaler ce qui se passe dans vos yeux, ainsi qu'établir le schéma thérapeutique le plus approprié pour résoudre votre problème.

L'ophtalmologiste est tenu de transmettre, de manière claire et intelligible, tout ce qu'il considère que le patient doit savoir sur sa maladie, ainsi que de répondre aux questions qui lui sont posées, afin de lever les doutes et de lui faire mieux comprendre ce qui est mal avec vous et vos possibilités de traitement. L'ophtalmologiste doit respecter la dignité du patient en tant que personne, ainsi que sa liberté de décision.

De la même manière, le patient est tenu de ne pas cacher des informations sur sa maladie ou son histoire pathologique, la sienne ou celle de ses proches.

Lorsque ces principes sont respectés et qu'une relation de confiance est établie, qui se traduit par la signature du consentement éclairé, le traitement proposé peut être établi.

Qu'est-ce que le consentement éclairé ?

La relation médecin-malade a dérivé vers des aspects contractuels. Cela est dû au fait que non seulement une relation de confiance s'établit avec le médecin, mais aussi une relation soumise à un contrat de service, avec des conditions et un règlement qui ne laissent aucun doute sur leurs modalités, leurs responsabilités, etc. Tout cela est consigné par écrit afin que les deux parties disposent d'un moyen objectif où le processus d'action est enregistré et, fondamentalement, les informations émises sur le problème présenté par le patient et la méthode proposée par l'ophtalmologiste pour tenter de résoudre ce processus.

Le document qui tente de collecter et de capturer ces aspects s'appelle "consentement éclairé”. Il y est précisé que le médecin, en l'occurrence l'ophtalmologiste, a expliqué de manière claire et compréhensible la maladie dont souffre le patient, avec le diagnostic qui a été atteint selon les méthodes ou tests actuellement proposés par la communauté scientifique internationale . , ainsi qu'il doit apparaître dans ce document, que le médecin vous a informé des mesures thérapeutiques disponibles à ce moment-là, des différentes alternatives, avec leurs avantages, inconvénients et risques et de la thérapie qui a été conseillée en fonction de votre réalité.

Dans ce document, les informations fournies peuvent être incluses, bien que la législation espagnole ne l'exige pas. Oui il est nécessaire de préciser les risques les plus fréquents et les plus graves pouvant apparaître avec la technique thérapeutique proposée. Une fois que le patient et le médecin sont parvenus à un accord pour mettre en œuvre la thérapie proposée, le document est signé par le médecin et le patient, ou un représentant légal de ce dernier, dans les cas où il ou elle n'a pas l'âge légal ou a tout type de handicap qui vous empêche de comprendre et d'accepter la proposition de l'ophtalmologiste.

Le consentement éclairé tente de clarifier et de garantir que le patient reçoit les informations correctes pour la prise de décision ; cependant, cette formulation est souvent confondue avec un contrat de résultats, quelque chose de totalement différent. L'objectif de ce document est de s'assurer que l'ophtalmologiste exercera son activité, à la fois diagnostique et thérapeutique, en suivant les protocoles proposés par les organismes scientifiques officiels dédiés à cet effet, en rapportant les chances de succès et les risques de chaque processus et enfin, assumer les décisions du patient.

A aucun moment, l'ophtalmologiste ne peut assurer un type de résultat. Pour lui, il est conseillé de fuir les centres ou les spécialistes qui "assurent des résultats fantastiques", à vie, etc., parce que c'est un compromis idiot. La communauté scientifique établit quels arguments sont totalement répréhensibles et tente d'en faire assumer la responsabilité à celui qui les émet. Pour cette raison, dans tous les cas, si quelqu'un vous assure de ce degré de réussite, vous devez lui demander de le préciser dans le consentement éclairé. C'est le meilleur moyen de démasquer les promesses insensées.

Où passer un examen de la vue ?

Nous vivons dans une société où la concurrence professionnelle est de plus en plus intense, un phénomène qui présente de grands avantages mais, en même temps, de sérieux inconvénients. Un aspect négatif important est la nécessité d'expliciter les différences, de « capter » plus de patients ou, en termes économiques, d'obtenir une part de marché plus élevée. Ce besoin conduit à offrir de meilleurs prix et à promettre des résultats supérieurs par rapport aux autres centres.

En ce qui concerne la médecine et dans notre cas l'ophtalmologie, nous pouvons voir comment la presse et tous les médias sont chargés de publicités et de publireportages dans lesquels apparaissent des informations sur des centres qui offrent de plus en plus "plus pour moins" . Ces arguments pourraient être très positifs si ce qui est proposé était toujours vrai, en s'ajustant au respect de critères de qualité et d'éthique professionnelle appropriés.

Cela ne signifie nullement que toute personne qui annonce et divulgue son offre de services entre dans une dynamique de tromperie ; mais en raison d'une forte concurrence, dans de nombreux cas, ce qui est promis n'est pas toujours tenu et, surtout, la qualité du service offert n'est pas toujours idéale.

Mais, ce problème n'est pas exclusif à l'ophtalmologie, mais concerne l'ensemble de la médecine. L'activité médicale a atteint un degré de sophistication et le besoin de haute technologie qui a rendu tous les processus diagnostiques et thérapeutiques plus coûteux.

Cette situation est aggravée par les exigences législatives, qui font que, bien que le médecin considère qu'il a déjà atteint un diagnostic, à de nombreuses reprises, il demande un plus grand nombre de tests en raison de la nécessité de se « couvrir » face à une éventuelle procès; devant la possibilité qu'un juge puisse le récriminer pour ne pas avoir demandé un certain type d'analyses ou de tests diagnostiques.

Ces circonstances entraînent une hausse des prix des médicaments. Le problème est de savoir qui doit supporter ce coût. Les politiciens ont promis une "société de bien-être", dans laquelle la santé de la population est incluse comme un bien public. Mais la santé publique ne peut pas assumer ce coût élevé et, dans de nombreux cas, manque de technologie adéquate en raison du manque d'investissement et ne peut pas fournir des soins médicaux de haut niveau. En face se trouvent les centres privés, qui tentent de rivaliser en fournissant une technologie "de pointe", en supposant un fort investissement économique qui, dans de nombreux cas, génère une "guerre des prix", en raison de la nécessité d'acquérir un plus grand pourcentage de la population . Mais, malheureusement, cette prémisse est généralement accompagnée d'une autre qui consiste à réduire le coût et la qualité des services afin de maintenir ces prix.

Ainsi, ce qui était initialement prévu, que la gestion privée puisse faire baisser les coûts grâce à une meilleure gestion des ressources, éliminant une partie de la bureaucratie de l'aide publique, on a finalement vu qu'"un meilleur prix" s'accompagne généralement d'une réduction de la qualité du service, notamment en ce qui concerne le personnel humain et son niveau de compétence.

Mais, ce n'est pas l'objectif de ce manuel d'effectuer une analyse de la situation sanitaire actuelle dans notre pays, nous nous limiterons donc à établir un guide pratique, afin que l'utilisateur de ce réseau de santé puisse avoir une idée approximative de ​​quand choisir le centre qui offre les meilleures garanties.

Comment choisir le bon centre et le bon chirurgien

Nous venons de voir la difficulté d'établir des lignes directrices pour le bon choix, car de nombreux facteurs influencent le résultat final d'un traitement ophtalmologique, de la relation médecin-patient, facilité d'accès au centre et au médecin, diplôme du professionnel et la qualité humaine du personnel attaché, à la gestion du centre et au niveau de technologie dont il dispose.

Nous considérons qu'une première mesure pratique consiste à sélectionner des centres qui ont fait leurs preuves et leur solvabilité pour le moment Un deuxième aspect est de savoir s'ils apprécient une sorte de accréditation dans les règlements de qualité. Actuellement, la plupart des entreprises jouissant d'un certain degré de crédibilité sont accréditées par des normes de qualité internationales telles que l'ISO. Ce type d'accréditation garantit que ce qui a été dit de faire est réalisé. Si cela s'accompagne de l'acquisition de protocoles d'action recommandés par l'OMS, comme les Bonnes Pratiques Cliniques, nous sommes déjà à un niveau d'excellence qui offre des garanties dans le service médical qui est proposé. Les centres disposant de ce type d'agrément permettent d'établir une différence rapide et très efficace par rapport aux centres qui n'ont pas d'agrément officiel.

A titre d'exemple, nous transcrivons les directives préconisées par la Mayo Clinic (Rochester, USA), institution de solvabilité reconnue, pour sélectionner un centre de chirurgie réfractive:

Sélectionnez le centre non guidé par le campannonces, mais parce que le centre ou le professionnel choisi est connu, soit directement par l'intéressé, soit par quelqu'un qui lui a donné des références sur son expérience personnelle et la solvabilité acquise au fil des années.

Après l'exploration que vous avez réalisée, vous devez poser au chirurgien une série de questions :

• Depuis combien de temps pratiquez-vous ce type de chirurgie ? Il devrait vous dire que son expérience se mesure en années et non en mois.)
• À quelle fréquence effectuez-vous ces interventions ? Le médecin devrait répondre à cela avec une fréquence hebdomadaire et avec un nombre qui dépasse plusieurs centaines chaque année).
• Quels sont les résultats obtenus, pourcentage de cas ayant une vision à 100% après chirurgie, sans lunettes, et pourcentage de patients ayant une vision supérieure à 50% ? Un bon chirurgien doit
  placent leurs pourcentages dans 70 % des cas avec une vision supérieure à 0.7 et 90 % avec une vision supérieure à 0.5).
• Combien de cas faut-il représenter ? Un pourcentage acceptable se situe entre 5 et 15 %.
• Vous devez également poser des questions sur les risques et les complications possibles de la thérapie proposée. Et cette réponse est cruciale, car : un chirurgien qui vous garantit un résultat optimal et qui vous assure que vous n'aurez jamais besoin de lunettes ou de lentilles de contact et qui affirme que votre taux de complications est insignifiant, est un chirurgien qui ne vous donne pas de vrais arguments . Et celle-ci ne vous convient pas, cherchez-en une autre.

Ce type de chirurgie comporte des risques et des complications, différents dans chaque cas. Et ils ne peuvent pas refuser. La bonne chose est de présenter la situation réelle et de discuter de l'équilibre risques-avantages et de la manière de faire face aux complications possibles..

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