Dans le kératocône un diagnostic précoce est essentiel et établir un traitement combiné pour arrêter la maladie et retrouver la qualité visuelle maximale. Parmi les différentes options de traitement du kératocône il existe des techniques qui donnent des résultats très prometteurs, comme combinaison guidée par laser topographie et l' réticulation.

qu'est-ce que le kératocône

El Kératocône est une maladie caractérisée par une ectasie cornée et aujourd'hui, nous savons qu'il est beaucoup plus fréquent que nous ne le pensions il y a des années. Nous avons appris à la diagnostiquer précocement et nous avons aussi avancé dans son traitement, au point que nous sommes passés d'un ralentissement de l'évolution de la maladie, en sacrifiant la vision définitive du patient, à une situation où l'on cherche non seulement à guérir la maladie mais aussi pour essayer d'améliorer la vision précédente. .

traitement au laser du kératocône

Figure.- Kératocône montrant la déformation de la cornée (étoile rouge) avec l'image caractéristique de la topographie (couleur orange dans la zone inférieure) et son évolution après traitement au laser et réticulation (la courbure cornéenne est régularisée).

Traitement au laser du kératocône

Malgré le fait que peu de choses durent en médecine, on sait aujourd'hui que pour enrayer la maladie, pour éviter la déformation de la cornée due à la faiblesse de ses tissus, la seule traitement chirurgical du kératocône que nous avons est le Cross-Linking au moyen de la riboflavine et de la lumière ultraviolette, avec cela nous parvenons à « durcir » la cornée. Le problème se pose de savoir comment améliorer la qualité visuelle de ces patients.

Il est évident que le premier aspect important est de détecter la maladie le plus tôt possible, lorsque la déformation cornéenne n'est pas très importante, ainsi l'action de la réticulation laissera une cornée en bon état et il sera plus facile d'améliorer la qualité visuelle. Le deuxième aspect à considérer est la façon dont nous améliorons la géométrie de la cornée, et pour cela nous avons ce qu'on appelle segments intracornéens, segments annulaires de longueur et d'épaisseur variables, qui, implantés à l'intérieur de la cornée, parviennent à régulariser la courbure cornéenne, en recentrant essentiellement l'apex cornéen, ce qui est déjà une grande avancée.

Le problème reste que ces patients se retrouvent généralement avec une prescription élevée qui les oblige à porter des lunettes, avec une qualité visuelle encore faible. Pour améliorer la qualité visuelle, nous avons actuellement deux options :

  1. Implanter une lentille dans l'oeil (lentille phaque) avec la graduation que le patient a
  2. Effectuer un traitement laser combiné, remodeler la cornée pour éliminer les irrégularités et la graduation résiduelle.

Qui peut bénéficier de ce traitement

Dans notre expérience, nous avons vu que dans des cas peu avancés, un traitement de récupération plus rapide et plus efficace peut être réalisé en associant "polissage" laser et renforcement par réticulation dans le même acte.

Les cas que nous avons réalisés ont montré une très bonne évolution et certains d'entre eux après un suivi de plus de 3 ans, nous avons vu que tant l'ectasie que la graduation finale n'ont pas augmenté et les patients sont très satisfaits de la résultats visuels.

Cette technique combinée ne peut pas être réalisée dans toutes les conditions de kératocône et nécessite une exploration préalable approfondie et une technologie permettant un traitement au laser guidé par topographie (une carte de la cornée du patient).

Le message que nous voulons faire passer à nos lecteurs est que face à une astigmatisme élevé, qui n'est pas bien corrigé avec des lunettes ou des lentilles de contact ou dans les cas qui ont été consultés pour chirurgie réfractive et c'était contre-indiqué, il faut faire particulièrement attention à ce qu'il ne s'agisse pas d'un kératocône et dans ces cas il faut agir avec une certaine rapidité, en ralentissant l'évolution de la maladie, et en recherchant la meilleure récupération visuelle, pour laquelle nous avons un nouveau traitement , la combinaison du laser topographique guidé et de la réticulation.

Résumé
Traitement au laser du kératocône
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Traitement au laser du kératocône
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La combinaison du laser avec la réticulation pour le traitement du kératocône donne de très bons résultats. Obtenez des informations ici!
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Área Oftalmológica Avanzada
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