énucléation des yeux
L'énucléation oculaire est une intervention chirurgicale qui s'effectue dans des cas bien précis où, pour des raisons graves, il est nécessaire de enlever tout le globe oculaire afin que le patient puisse retrouver une vie normale.
énucléation des yeux
L'énucléation oculaire est une intervention chirurgicale qui s'effectue dans des cas bien précis où, pour des raisons graves, il est nécessaire de enlever tout le globe oculaire afin que le patient puisse retrouver une vie normale.
Qu'est-ce que l'énucléation ?
La énucléation C'est une chirurgie par laquelle tout le globe oculaire est retiréà la remplacer par une prothèse oculaire ensuite. Les muscles entourant l'œil sont détachés pour être suturés à un implant qui est placé pendant l'opération.
Différences entre l'énucléation et l'éviscération oculaire
La différence entre énucléation et éviscération est que pendant l'énucléation, l'œil entier est enlevé, lors de l'éviscération, l'iris, la cornée et la rétine sont enlevés, mais la sclérotique reste (qui est la couche la plus externe de l'œil), et les muscles oculaires restent intacts.
Dans quels cas l'énucléation est-elle pratiquée ?
Il y a très peu de cas dans lesquels l'énucléation oculaire est recommandée. Cette intervention est indiquée surtout lorsqu'il y a un tumeur intraoculaire malin qui ne peuvent pas être éliminés par d'autres traitements, et l'objectif, en laissant de côté les problèmes esthétiques, est que le patient survive.
Parmi les tumeurs malignes qui nécessitent habituellement une énucléation, la mélanome choroïdien est le plus fréquent chez les adultes, et le rétinoblastome Chez les enfants.
L'énucléation peut également être nécessaire lorsque, en raison d'une traumatisme oculaire grave, ils se sont gravement perturbé les membranes et le contenu oculaire, et ne peut pas être réparé par éviscération.
Pour le patient, il peut être très compliqué de décider de se faire énucléer l'œil. Cependant, gardez à l'esprit que cette chirurgie améliorera grandement votre qualité de vie, puisque comme nous l'avons vu, elle n'est pratiquée que dans les cas particulièrement graves.
Comment une énucléation de l'oeil est pratiquée ?
Ci-dessous, nous expliquons tout processus qui suit avant, pendant et après l'énucléation oculaire :
examens précédents
UNE examen complet de la vue, et la zone palpébrale et périoculaire est analysée. Un examen du fond d'œil est également effectué et une série de photographies est prise pour comparer l'état du patient avant et après l'intervention.
processus chirurgical
L'opération, qui dure généralement environ une heure, se fait au bloc opératoire et en ambulatoire normalement (c'est-à-dire que le patient peut rentrer chez lui le jour même de l'opération), sous anesthésie générale ou anesthésie locale avec sédation profonde.
Pendant le fonctionnement on enlève le globe oculaire et on le remplace par un implant ayant la même taille (œil de verre), pour maintenir le volume de la cavité ophtalmique. Ladite prothèse est préalablement réalisée avec les caractéristiques exactes de chaque patient.
Les muscles extraoculaires sont suturés à cet implant, et une prothèse temporaire en plastique (conformer) est placée dessus. Parfois, les paupières sont également suturées pour faciliter la cicatrisation et soutenir les premières.
Dernier un pansement est placé sur l'œil, en le fixant avec du ruban adhésif. Cela protège la plaie, prévient les saignements et réduit la douleur, l'enflure et les ecchymoses.
Postopératoire
Une fois l'intervention effectuée, il faut prendre en compte à la suite:
- Le patient doit être ramené à la maison par quelqu'un d'autre, car après avoir été anesthésié, il est dangereux pour lui de conduire.
- Ils peuvent être pris médicaments contre la douleur, et dans certains cas, des antibiotiques ou des stéroïdes sont prescrits.
- Vous ne devez pas nager, faire de l'exercice, faire toute activité qui nécessite un effort ou toute activité physique restreinte par l'ophtalmologiste pendant une période de deux à quatre semaines. JampVous ne pouvez pas vous pencher ou soulever des objets lourds pendant au moins un mois.
- Une fois que le patient se sent bien, être capable de conduire et d'effectuer d'autres activités normales, bien qu'avant de le faire, vous devez être d'accord avec votre chirurgien.
- Il y a garder le pansement qui recouvre l'œil au sec. Même si vous ressentez des démangeaisons ou un certain inconfort, il faut le maintenir pendant le temps indiqué par le chirurgien. Comme d'habitude peut être retiré quotidiennement suite à l'opération des yeux.
- Environ une semaine après l'intervention chirurgicale, le examen de suivi. S'il n'a pas été retiré auparavant, le chirurgien retirera le bandage pour vérifier la guérison de l'œil.
- Lorsque le chirurgien est sûr que l'œil est complètement cicatrisé, l'ophtalmologiste peut implanter la prothèse oculaire. Cela se fait généralement six ou huit semaines après l'intervention.
Bien l'entretenir la prothèse peut durer des décennies. L'ophtalmologiste effectuera un suivi une à deux fois par an, pour vérifier l'état de l'orbite et nettoyer et polir la prothèse.
Le patient peut retirer lui-même la prothèse pour la nettoyer d'un rendez-vous à l'autre, s'il s'y sent préparé et ne ressent pas d'inconfort à le faire.
Risques possibles d'exentération oculaire
parmi les problèmes possibles pouvant résulter de l'énucléation oculaire sont principalement les suivants :
- Infection.
- Guérison.
- Paupière tombée o difficulté à fermer les yeux.
- échec implantaire (extrusion).
L'énucléation oculaire, comme toute autre chirurgie, n'est pas exempte d'autres risques qui en découlent, comme l'anesthésie, qui, bien que possible, est très rare.