Œdème cornéen
L'œdème est l'accumulation de liquide dans n'importe quel organe ou tissu du corps qui peut déclencher un processus inflammatoire important. L'œdème cornéen est une condition présente dans la cornée qui peut survenir à la suite d'une rétention d'eau dans la cornée, qui peut être causée par divers facteurs tels que les lentilles de contact ou la chirurgie oculaire.
L'œdème cornéen peut entraîner des troubles visuels importants tels qu'une perte d'acuité visuelle. L'apparition de halos colorés dans les lumières est le signe le plus caractéristique de cette affection. Avant tout symptôme d'œdème cornéen, il est important de se rendre immédiatement chez l'ophtalmologiste pour éviter toute complication plus grave.
Œdème cornéen
L'œdème est l'accumulation de liquide dans n'importe quel organe ou tissu du corps qui peut déclencher un processus inflammatoire important. L'œdème cornéen est une condition présente dans la cornée qui peut survenir à la suite d'une rétention d'eau dans la cornée, qui peut être causée par divers facteurs tels que les lentilles de contact ou la chirurgie oculaire.
L'œdème cornéen peut entraîner des troubles visuels importants tels qu'une perte d'acuité visuelle. L'apparition de halos colorés dans les lumières est le signe le plus caractéristique de cette affection. Avant tout symptôme d'œdème cornéen, il est important de se rendre immédiatement chez l'ophtalmologiste pour éviter toute complication plus grave.
Qu'est-ce qu'un œdème cornéen ?
La cornée est le tissu qui protège l'iris et le cristallin et permet à la lumière de pénétrer de l'extérieur dans l'œil. L'œdème cornéen est une affection cornéenne qui survient lorsqu'il y a rétention de liquide sur la cornée.
Cela provoque la inflammation des tissus qui opacifie les couches de la cornée, du fait de leur épaisseur et de la coexistence d'un manque d'hydratation. Cette affection est considérée comme une dystrophie progressive et irréversible.
La cornée est composée de six couches qui suivent l'ordre de l'extérieur vers l'intérieur : l'épithélium, la membrane de Bowman, le stroma, la dua couche, la membrane de Descemet et l'endothélium. Lorsque l'œdème cornéen affecte l'épithélium, la cornée apparaît opaque et reflète la lumière de manière inégaleaffectant la vision du patient.
Causes
L'œdème cornéen peut apparaître ou non en raison de différents facteurs. Les principaux sont:
- traumatisme oculaire.
- Augmentation soudaine de la pression intraoculaire qui peut être causé par un glaucome à angle fermé.
- Gonflement dans la zone antérieure de l'œil uvéite y kératite.
- rejet de greffe de cornée.
- maladies oculaires dégénératives comme l' kératocône, Dystrophie endoépithéliale de Funchs et dystrophie endothéliale congénitale.
- Utilisation excessive ou incorrecte de lentilles de contact.
- Complication de la chirurgie de la cataracte.
Symptômes de l'œdème cornéen
Les symptômes de l'œdème cornéen peuvent varier en fonction de l'état d'avancement de la maladie. Les symptômes peuvent être, mais ne sont pas limités à :
- Troubles visuels.
- Vision trouble.
- Diminution de l'acuité visuelle.
- Douleur très forte.
- Apparition de halos colorés autour des sources lumineuses.
- Photophobie ou sensibilité à la lumière.
- Déchirure excessive.
- rougeur des yeux
Types d'œdème
Les types d'œdème cornéen sont :
Œdème cornéen dû à un défaut endothélial primaire
Il survient lorsque l'œdème cornéen est origine génétique. Il se caractérise par le fait qu'il apparaît dans le stroma et qu'il est irréversible.
Œdème cornéen dû à un défaut endothélial secondaire
Cet œdème est ce qui se produit lorsque l'œdème devient un affection secondaire à une maladie ou à un traitement et déclenche une kératopathie bulleuse. Ceci est généralement causé par des plaies pénétrantes, une inflammation oculaire, des complications de la chirurgie de la cataracte, des altérations endothéliales, entre autres.
En raison de l'augmentation de la pression intraoculaire
Cet œdème est une affection aiguë qui provoque formation de petits kystes dans l'épithélium. Elle peut être causée par une augmentation soudaine de la pression intraoculaire due à un glaucome à angle fermé.
En raison d'une altération épithéliale
Il est fréquent que cela se produise à la suite d'un traumatisme ou érosion de l'œil. Ce type d'œdème cornéen affecte l'épithélium, la couche la plus externe de la cornée.
Diagnostic
Pour diagnostiquer un œdème cornéen, il est nécessaire examiner la structure de l'œil. Les examens de la vue à effectuer sont :
- Étude oculaire à la lampe à fente.
- Angiographie à la fluorescéine pour détecter la présence de capillaires sanguins qui fuient et déterminer la quantité de liquide extravasé.
- Tomographie par cohérence optique pour étudier en détail l'ensemble de l'œil, y compris la macula de la rétine.
- Pachymétrie pour connaître l'épaisseur de la cornée.
- Il est également important de vérifier le décollement du vitré dans la chambre antérieure de l'œil.
Traitement de l'œdème cornéen
Le traitement dépend exclusivement de la cause à l'origine de l'altération. Si l'accumulation de liquide dans l'œil est légère, la possibilité de drainer le liquide avec solutions ou pommades oculaires hypertoniques.
Autres options de traitement selon la cause de l'œdème cornéen sont:
- Glaucome ou PIO élevée: le traitement consiste à contrôler les niveaux de pression oculaire grâce à des médicaments tels que la brimonidine et les bêta-bloquants.
- Lentilles de contact: Dans ce cas, le patient doit cesser d'utiliser des lentilles de contact ou passer à des lentilles ultra-fines.
- opération des yeux: lorsque l'oedème est très sévère, il faudra effectuer une Kératoplastie endothéliale de Descemet.
- Chirurgie compliquée de la cataracte: Si l'œdème ne disparaît pas de lui-même après quelques semaines, des gouttes ou des onguents salins sont prescrits pour réduire le gonflement de la cornée.
