Greffe de cornée pénétrante

Quand la cornée est atteinte dans toute son épaisseur il est nécessaire d'effectuer une kératoplastie pénétrante, c'est-à-dire une greffe totale de cornée.

Cette opération a durée d'une heure et nous le réalisons en ambulatoire, c'est-à-dire le patient peut rentrer chez lui après l'intervention sans nécessité d'hospitalisation.

Greffe de cornée pénétrante

Quand la cornée est atteinte dans toute son épaisseur il est nécessaire d'effectuer une kératoplastie pénétrante, c'est-à-dire une greffe totale de cornée.

Cette opération a durée d'une heure et nous le réalisons en ambulatoire, c'est-à-dire le patient peut rentrer chez lui après l'intervention sans nécessité d'hospitalisation.

Qu'est-ce que la kératoplastie pénétrante ?

El greffe de cornée pénétrante ou kératoplastie pénétrante C'est une technique pour effectuer une greffe de cornée et se réfère au moment où nous faisons une greffe de cornée complète, et doit être effectuée chez les patients dont l'épaisseur est affectée dans son intégralité.

Cette intervention est réalisée pour restaurer la transparence et la régularité de la cornée, et par conséquent, la vision.

kératoplastie pénétrante

Types de greffe de cornée

El greffe de cornée o kératoplastie Peut être:

Pénétrant

La kératoplastie pénétrante est pratiquée dans les cas où nous remplaçons complètement la cornée.

lamellaire ou sélectif

El greffe de cornée lamellaire ou sélective a lieu quand nous remplaçons uniquement les couches de la cornée qui sont endommagées.

À leur tour, selon l'emplacement de la lésion, il existe les éléments suivants types de greffe lamellaire:

lamellaire antérieur

C'est la technique qui est utilisée lorsqu'il faut greffer les couches précédentes de la cornée. Selon la localisation des lésions, les interventions suivantes peuvent être réalisées :

  • Lamellaire antérieur superficiel (SALK).
  • Lamellaire antérieure profonde (DALK).

Lamellaire postérieure ou endothéliale

La kératoplastie endothéliale est la technique chirurgicale que nous utilisons pour remplacer les couches arrière de la cornée, qui sont les plus profondes (endothélium et/ou Descemet), en utilisant ces techniques :

  • Prolongation DMEK: consiste à repiquer le endothélium cornéen sélectivement.
  • DSAEK: à travers lequel la greffe est effectuée endothélium et membrane de Descemet.

Comment se déroule la kératoplastie pénétrante ?

La kératoplastie pénétrante est réalisée par anesthésie locale, et la durée de celle-ci est d'une heure env.

faire cette opération on taille un bouton central de la taille de la cornée abîmée que l'on extrait, généralement 8,8 mm, et nous le remplaçons par un sain d'un donneur, dans ce cas 8,5 mm, qui est suturé avec de petits points, qui ne sont ni perceptibles ni visibles à l'œil nu.

greffe de cornée pénétrante

après l'opération la cornée extraite est analysée au laboratoire de microbiologie et/ou de pathologie.

Le plus courant est que le patient sort le jour même de l'intervention. Les contrôles postopératoires de la greffe pénétrante de cornée sont programmés le lendemain de l'intervention et une semaine plus tard. A partir de ce moment, nous organiserons le régime des visites de contrôle postopératoires en fonction de l'état évolutif du patient. Le moment de le congé de maladie dû à une greffe de cornée varie généralement entre deux semaines et un mois.

Greffe de cornée postopératoire

Au cours de l' greffe de cornée pénétrante postopératoire, le patient doit prendre quelques gouttes pour les yeux pour éviter d'éventuelles complications telles que le rejet du tissu implanté. Dans certains cas on accompagnera l'instillation de gouttes de médicament oral.

Six mois après l'opération nous pouvons procéder à retirer les points, bien qu'ils ne soient généralement complètement retirés qu'un an après l'intervention.

Avantages d'une greffe de cornée pénétrante

Après une kératoplastie pénétrante, il est normal de ressentir une amélioration significative de la vision.

Environ 75% des patients ayant subi une kératoplastie pénétrante obtiennent une amélioration de leur vision qui leur permet de conduire.

Cependant, dans certains cas, des lunettes ou des lentilles de contact sont nécessaires, voire les complètent par une autre intervention telle que chirurgie de la cataracte ou le glaucome, pour retrouver la meilleure qualité visuelle possible.

Risques de la kératoplastie pénétrante

Comme toute opération, la kératoplastie pénétrante comporte une série de risques:

complications rares

Bien qu'ils soient rare mais sérieux, certains problèmes peuvent survenir, tels que :

  • Infection qui compromet la vision (dans 1 cas sur 1.000 XNUMX).
  • Décollement de la rétine.
  • inflammation sévère.
  • Saignements graves entraînant une perte de vision.

Perte de vision

Dans certains cas, une greffe de cornée pénétrante peut entraîner une perte de vision, par exemple si la greffe est rejetée.

C'est quelque chose qui arrive 1 malade sur 6 pendant les premières années après l'opération, bien qu'il faille tenir compte du fait que ce rejet est généralement dû à l'arrêt par le patient de la médication anti-rejet sans que le médecin ne l'ait indiqué.

Cependant, la possibilité d'un rejet de greffe, en raison d'un échec de la greffe ou du vieillissement, continue d'exister. tout au long de la vie du patient. En fait, il survient dans 1 greffe sur 10 au cours des 10 années suivant la greffe.

Glaucome

Il y a des patients qui souffrent glaucome après avoir subi une greffe de cornée pénétrante. Généralement cette complication peut être contrôlé en appliquant quelques gouttes pour réduire la pression intraoculaire, bien que dans les cas les plus graves, il puisse être nécessaire d'effectuer une chirurgie du glaucome.

Cataracte

Dans certains cas, l'apparition de cataractes peut être avancée après une kératoplastie pénétrante. La solution est d'effectuer une chirurgie de la cataracte.

Résumé
Découvrez ce qu'est la kératoplastie pénétrante et quels avantages elle apporte
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Découvrez ce qu'est la kératoplastie pénétrante et quels avantages elle apporte
Description
La kératoplastie pénétrante est la greffe de la totalité de la cornée, et doit être réalisée chez des patients chez qui l'épaisseur de la cornée est affectée dans sa totalité.
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Área Oftalmológica Avanzada
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