Greffe de cornée postopératoire

El greffe de cornée C'est une chirurgie qui, grâce à ses bons résultats, est de plus en plus pratiquée. Malgré cela, bien qu'il ne s'agisse pas d'une chirurgie à risques importants lorsqu'elle est pratiquée dans un centre spécialisé, après il est important de suivre une série d'indications pour profiter d'un postopératoire réussi.

Greffe de cornée postopératoire

El greffe de cornée C'est une chirurgie qui, grâce à ses bons résultats, est de plus en plus pratiquée. Malgré cela, bien qu'il ne s'agisse pas d'une chirurgie à risques importants lorsqu'elle est pratiquée dans un centre spécialisé, après il est important de suivre une série d'indications pour profiter d'un postopératoire réussi.

Qu'est-ce que la greffe de cornée ?

Grâce à la greffe de cornée, également appelée kératoplastie, le tissu cornéen altéré est remplacé par un tissu sain d'un donateur. Cette intervention est pratiquée en cas d'altération irréversible de la cornée.

Techniques pour effectuer une greffe de cornée

Il existe les options chirurgicales suivantes pour aborder la greffe de cornée :

Greffe de cornée pénétrante

Généralement, lorsque la cornée subit une blessure qui détruit toutes ses couches, elle perd irréversiblement sa transparence.

Dans ces cas, il est nécessaire d'effectuer une greffe de cornée complète, c'est-à-dire une greffe pénétrante, qui a généralement un diamètre compris entre 8 mm où nous mettrons une cornée d'un diamètre de 8,5 mm. Généralement, le diamètre de la cornée d'une personne est d'environ 12 mm.

greffe de cornée postopératoire

El greffe de cornée pénétrante c'est la seule chirurgie valable lorsque la pathologie de la cornée affecte toutes les couches de celui-ci.

Greffe de cornée lamellaire

Avec la technique de greffe de cornée lamellaire (Également connu sous le nom greffe de cornée sélective), seule la couche affectée de la cornée est transplantée. À son tour, il peut être de différents types selon l'endroit où se trouve la blessure :

lamellaire antérieur

Cette technique est utilisée pour greffer les couches précédentes de la cornée, et en fonction de la profondeur à laquelle se situent les lésions, les interventions chirurgicales suivantes peuvent être réalisées :

  • Lamellaire antérieur superficiel (SALK).
  • Lamellaire antérieure profonde (DALCHER).

Lamellaire postérieure ou endothéliale

El greffe endothéliale cornéenne est remplacer les couches arrière de la cornée: l'endothélium et/ou le Descemet, par les techniques suivantes :

  • Prolongation DMEK: seul l'endothélium cornéen est greffé.
  • DSAEK: l'endothélium et la membrane de Descemet sont transplantés.

Greffe de cornée postopératoire

Après une greffe de cornée, il est nécessaire d'effectuer une suivi personnalisé du patient tout au long des mois suivant l'intervention jusqu'à la sortie définitive du patient. Bien que la récupération ne soit pas douloureuse, elle peut être un peu ennuyeux, comme tout postopératoire.

Après une greffe de cornée, il est normal que la vision mette un certain temps à revenir. Pendant le premiers jours après la chirurgie le patient récupère généralement entre 20% et 30% vision et le reste varie considérablement en fonction de la cause de la greffe de cornée et de la technique chirurgicale utilisée. Dans les cas les plus extrêmes la vision peut prendre jusqu'à un an pour récupérer après la chirurgie

Pendant la période postopératoire, des précautions particulières doivent être prises prudence avec l'effort physique, l'exercice ou la levée de poids ainsi que l'effort visuel considérable, surtout avec l'excès utilisation des écrans

Généralement, nous ne nous couvrons pas les yeux après l'opération et, bien que la reprise soit progressive, après la première semaine déjà activités peuvent être réalisées permettre au patient d'être autonome.

Comme dans le reste des greffes, le tissu du donneur peut présenter une rechazo, notamment lorsque l'endothélium est transplanté, aussi bien en kératoplastie pénétrante qu'en kératoplastie lamellaire postérieure (DMEK et DASEK). Les signes les plus courants qui suscitent la réflexion qu'un rejet a été provoqué sont:

  • rougeur des yeux.
  • Douleur.
  • aggravation de la vision.

Si cela se produit, ce doit être aller d'urgence chez l'ophtalmologiste, même si plusieurs années se sont écoulées après la chirurgie. 

De manière générale, pendant le temps d'arrêt dû à une greffe de cornée, il est essentiel suivre scrupuleusement les instructions Concernant le traitement postopératoire, qui consiste généralement en instillation de gouttes et/ou de médicaments par voie orale.

N'oublions pas que, même si les résultats finaux sont généralement positifs, la possibilité que l'implant soit rejeté et que le patient doive être réopéré par une nouvelle greffe ne peut être exclue.

Risques pendant la période postopératoire d'une greffe de cornée

Bien que la greffe de cornée soit une chirurgie très sûre, comme toute opération peut avoir des complications:

  • Infection dans l'oeil
  • Rejet de la greffe.
  • Augmentation de la pression intraoculaire.
  • Astigmatisme post chirurgical.
  • Œdème ou défaut épithélial de la cornée transplantée.

Conseils à domicile pendant la période postopératoire de la kératoplastie

Après une greffe de cornée, il est important suivez les directives ci-dessous :

  • Ne touchez pas l'œil et ne le frottez pas.
  • Dans le cas où vous avez subi une greffe de cornée pénétrante, éventuellement le patch peut être retiré le lendemain matin après l'opération, mais il est important porter des lunettes de protection pour dormir afin de protéger la cornée des blessures. Pendant la journée, il est recommandé porter des lunettes de soleil pour protéger l'oeil.
  • Si vous avez eu un greffe de cornée lamellaire, peut ne pas avoir besoin d'un protecteur mais oui porter des lunettes de soleil au cours de la journée.
  • Les 24 heures après l'opération de la cornée, il est important de se reposer. dans cette catégorie conduire, utiliser des machines, boire de l'alcool n'est pas recommandé.
  • Il y a limiter les activités qui risquent de tomber ou qui peuvent causer une augmentation de la pression dans l'œil comme faire de l'exercice (même modérément), monter des escaliers ou soulever des poids.
  • Il est important protéger les yeux du sable et de la poussière de l'environnement.
  • Il faut suivre strictement les instructions données par l'ophtalmologiste concernant les gouttes ophtalmiques qui seront administrées après l'opération.
  • Concernant le régime d'hygiène la douche est autorisée mais sans se frotter les yeux ni toiampoco moussez votre visage.

Quand appeler le médecin

Il est important chercher une assistance médicale si l'un des symptômes suivants apparaît :

  • Douleur dans l'oeil
  • Sensibilité à la lumière.
  • Diminution de la vision.
  • Flashs de lumière ou mouches volants dans les yeux.
  • Des rougeurs dans l'oeil

Temps de récupération après greffe de cornée

récupération après une kératoplastie est lent. De nombreux patients remarquent certaines améliorations le lendemain de l'opération, mais les résultats définitifs peuvent prendre jusqu'à un an. Cependant, cet aspect dépend du type de greffe réalisée et de la pathologie qui l'a provoquée:

  • Si c'est un greffe de cornée pénétrante, La première phase de guérison peut prendre quelques trois semaines, et le processus de récupération complet aurait lieu pendant un an.
  • Dans le cas d' greffe de cornée lamellaire la récupération est généralement plus rapide, généralement avec de grandes améliorations entre quatre et six semaines après l'opération.
Résumé
Comment se passe la période postopératoire de la greffe de cornée ? On vous l'explique !
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Comment se passe la période postopératoire de la greffe de cornée ? On vous l'explique !
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Grâce à la greffe de cornée, également appelée kératoplastie, le tissu cornéen altéré est remplacé par un tissu sain provenant d'un donneur.
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Área Oftalmológica Avanzada
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