Glaucome

El le glaucome est une maladie des yeux qui survient lorsqueLe nerf optique est endommagé en raison de l'augmentation de la pression intraoculaire.. Cette affection, initialement asymptomatique, doit être correctement diagnostiquée et traitée pour éviter de compromettre la vision du patient.

Actuellement, on estime que le glaucome est la deuxième cause de cécité dans le monde occidental, c'est pourquoi dans Área Oftalmológica Avanzada Nous expliquons en détail en quoi consiste cette condition, ses symptômes, sa prévention et son traitement.

Glaucome

El le glaucome est une maladie des yeux qui survient lorsqueLe nerf optique est endommagé en raison de l'augmentation de la pression intraoculaire.. Cette affection, initialement asymptomatique, doit être correctement diagnostiquée et traitée pour éviter de compromettre la vision du patient.

Actuellement, on estime que le glaucome est la deuxième cause de cécité dans le monde occidental, c'est pourquoi dans Área Oftalmológica Avanzada Nous expliquons en détail en quoi consiste cette condition, ses symptômes, sa prévention et son traitement.

Qu'est-ce que le glaucome?

Le glaucome est une maladie qui Elle se manifeste lorsque le le nerf optique est endommagé en raison de l'augmentation de la pression oculaire. Cette affection entraîne une perte progressive de la vision et, si elle n'est pas traitée à temps, peut entraîner une cécité irréversible.

Le déclencheur de cette pathologie survient lorsque l'œil n'est pas en mesure de drainer adéquatement le liquide intraoculaire ou l'humeur aqueuse. Si le système de drainage de l'œil est bloqué, le liquide s'accumule à l'intérieur de l'œil, augmentant la pression intraoculaire en ne pouvant pas sortir.

La haute pression comprime les petits capillaires qui nourrissent le nerf optique, entravant l'apport d'oxygène et de nutriments et endommageant sa structure fibrillaire, ces dommages compromettent progressivement la visionIl est donc essentiel de détecter cette affection à temps et d'appliquer le traitement approprié pour éviter qu'elle n'évolue vers la cécité.

Facteurs de risque

Il existe différents facteurs de risque qui peuvent augmenter notre possibilité de souffrir de glaucome, les connaître est important car si nous sommes dans le groupe à risque, des contrôles ophtalmologiques annuels à partir de 35 ans seront indispensables pour détecter la présence éventuelle de cette affection et appliquer un traitement en temps opportun.

Cette maladie oculaire est plus fréquente :

  • chez les malades 60 au fil des ans.
  • Personnes avec antécédents familiaux glaucome de plus de 40 ans.
  • Sufrir de myopiehypertensiondiabète ou troubles circulatoires augmente la possibilité de souffrir de cette condition.
  • Cette maladie est plus répandue dans les personnes d'origine afro-américaine ou hispanique.
  • La prendre des médicaments tels que des anxiolytiques, des antidépresseurs ou des stéroïdes Ils peuvent également augmenter le risque de glaucome.

Symptômes du glaucome

Dans la plupart des cas, le le glaucome est asymptomatiquec'est-à-dire, le augmentation de la pression intraoculaire Il ne produit pas de gêne apparente, le patient ne remarque rien et cela fait que la maladie continue de progresser silencieusement sans alerter la personne atteinte.

C'est précisément cette caractéristique qui fait du glaucome l'une des causes les plus fréquentes de cécité dans le monde, car le manque de contrôles périodiques pourrait compromettre la santé visuelle du patient. Les dommages qui se produisent dans le nerf optique blesseront les tissus internes jusqu'à ce que la perte de vision commence, moment auquel le patient peut présenter les symptômes suivants :

  • Perte de vision dans la zone périphérique du campou visuelle, ce qui produit une diminution des contrastes et une altération des couleurs.
  • Si vous avancez, le perte de vision centrale, le patient commencera à ressentir une vision semblable à un tunnel indiquant que le nerf optique est gravement compromis.
  • Uniquement dans les formes aiguës de glaucome à angle fermé, Il y a un douleur intense qui pousse le patient à aller chez l'ophtalmologiste, bien qu'il ne représente que 1% des cas.

Pathogenèse du glaucome : L'humeur aqueuse a du mal à sortir de l'œil par l'angle trabelculaire (A), elle s'accumule à l'intérieur et augmente la pression, provoquant une compression des vaisseaux sanguins et une ischémie du nerf optique (B).

Diagnostic

Un examen complet de la vue par un ophtalmologiste c'est le seul moyen de diagnostiquer efficacement le glaucome. Grâce à un examen, le spécialiste sera en mesure de mesurer la pression intraoculaire de l'œil, vérifiez la angle de drainage œil, vérifiez le vision périphérique y examiner le nerf optique pour évaluer son statut.

Il est recommandé que toute personne présentant des facteurs de risque de glaucome soit examinée chaque année à partir de 35 ans. De même, toutes les personnes de plus de 60 ans doivent passer un examen annuel afin d'exclure la présence d'un glaucome. C'est le seul moyen d'empêcher la progression de cette condition et de garantir la santé de notre vision.

Traitement du glaucome

Dans la plupart des cas, le traitement du glaucome vise à réduire la pression intraoculaire recourir à des médicaments topiques. Dans des cas spécifiques, la chirurgie peut également être utilisée. La décision concernant l'option la plus appropriée ne peut être prise que par un spécialiste du glaucome.

Médicament topique

Comme la cause du glaucome est généralement un déficit du drainage du liquide intraoculaire, la première action consiste à fermer partiellement le robinet qui synthétise l'humeur aqueuse. Pour cela, nous utilisons des gouttes oculaires qui ont un haut degré d'efficacité bien qu'elles ne soient pas exemptes d'effets secondaires, certaines produisent des altérations au niveau cardiaque ou respiratoire, c'est pourquoi il est nécessaire d'effectuer, en plus d'un examen ophtalmologique strict contrôle, une étude systémique par l'interniste.

Il est essentiel de ne jamais suspendre ou modifier le traitement sans l'approbation de l'ophtalmologiste, car cela pourrait entraîner une progression de la condition qui compromet notre vision.

Traitement et chirurgie au laser

Lorsque les collyres sont insuffisants pour contrôler la maladie ou qu'il existe une contre-indication à leur utilisation, nous recourons à des mesures visant à améliorer l'écoulement de l'humeur aqueuse. En gros on peut faire un traitement au laser pour drainer l'humeur aqueuse, ou chirurgie filtrante pour créer un nouveau trou de drainage. Le laser ne s'est pas avéré très efficace à long terme, c'est pourquoi il est généralement recommandé chirurgie du glaucome.

Sur chirurgie on parie sur des techniques non perforantes qui ces dernières années sont devenues les techniques de choix. Notre service d'ophtalmologie a été l'un des pionniers dans l'introduction de cette chirurgie en Espagne, avec de nouvelles contributions qui ont amélioré les résultats.

Au service d'ophtalmologie Área Oftalmológica Avanzada Nous avons toujours été très sensibles à cette maladie, c'est pourquoi nous avons une Unité dédiée exclusivement au Glaucome, composée de professionnels avec ampIl a une expérience dans le diagnostic et le traitement médical et chirurgical de cette pathologie.

Dans cette unité, nous avons les nouveaux systèmes de mesure de la pression intraoculaire sans contact et l'ajustement de la biomécanique cornéenne (ORA), campImétrie informatisée, topographie papillaire (OCT), étude polarimétrique des fibres rétiniennes (GDx) et échographie haute résolution pour l'étude du segment antérieur (UBM).

Actualités sur le glaucome

Ces dernières années, nous en avons appris davantage sur le glaucome et des avancées technologiques sont également apparues qui nous aident à diagnostiquer, prévenir et traiter cette maladie. Le plus significatif est peut-être le fait que la simple mesure de la pression intraoculaire, bien qu'elle soit un premier facteur diagnostique, ne suffit pas à révéler un glaucome débutant.

Aujourd'hui, nous savons que 30% des glaucomes surviennent sans élévation de pression et que les méthodes que nous avons utilisées pour mesurer cette pression ne sont pas aussi précises qu'elles devraient l'être, car il existe des facteurs anatomiques et biomécaniques qui induisent des erreurs dans les valeurs obtenues.

Pour un diagnostic précis, nous devons recourir à la combinaison de plusieurs tests : prise de pression avec des systèmes sans contact et avec ajustement individuel de la biomécanique cornéenne (hystérésis cornéenne), campSymétrie du seuil de sensibilité, en particulier avec des stimuli à double fréquence, et analyse de la tête du nerf optique et des fibres nerveuses par polarimétrie. Avec ces trois tests on peut faire un diagnostic précoce de la maladie et établir un suivi très précis pour voir si le traitement prescrit est efficace.

Une autre des grandes avancées concerne le traitement de la maladie, nous avons de nouveaux collyres avec des principes actifs très efficaces pour réduire la pression intraoculaire et ne pas produire de dommages collatéraux, ce sont ceux dérivés des prostaglandines.

Lorsqu'un traitement chirurgical est nécessaire, les choses se sont également améliorées, nous avons commencé à utiliser des techniques moins invasives, il n'est plus nécessaire d'entrer dans l'œil, nous pouvons fabriquer un système de filtration à valve, obtenant un résultat efficace et moins de complications.

Résumé
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Souffrez-vous de glaucome ou voulez-vous savoir ce que c'est ? Nous vous expliquons tout ce que vous devez savoir, les symptômes, le diagnostic, les causes et le meilleur traitement.
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Área Oftalmológica Avanzada
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