Chirurgie mini-invasive du glaucome MIGS
La chirurgie mini-invasive du glaucome MIGS busca réduire la pression intraoculaire cause du glaucome grâce à des mécanismes moins invasifs que chirurgie traditionnelle , la avantage de réduire les traumatismes et offrir un récupération plus rapide.
La chirurgie mini-invasive du glaucome MIGS est particulièrement indiqué dans ces patients avec un glaucome léger ou modéré.
Chirurgie mini-invasive du glaucome MIGS
La chirurgie mini-invasive du glaucome MIGS busca réduire la pression intraoculaire cause du glaucome grâce à des mécanismes moins invasifs que chirurgie traditionnelle , la avantage de réduire les traumatismes et offrir un récupération plus rapide.
La chirurgie mini-invasive du glaucome MIGS est particulièrement indiqué dans ces patients avec un glaucome léger ou modéré.
Qu'est-ce que la chirurgie mini-invasive du glaucome MIGS ?
Au cours des dernières années, le chirurgie du glaucome a connu une révolution spectaculaire. Un nouveau groupe d'appareils s'est maintenant ajouté à la chirurgie traditionnelle, qui n'avait pratiquement pas changé depuis le milieu du XXe siècle. ampgâcher sensiblement le options face au traitement chirurgical du patient atteint de glaucome. Cet ensemble d'appareils a reçu le nom de la chirurgie mini-invasive du glaucome (MIGS), qui est réalisée à l'aide d'implants.
Toutes les interventions de glaucome chasser le mismo cible: réduire la pression intraoculaire et aussi le nombre de complications. L'idée de ces implants est essayer d'induire un traumatisme chirurgical minimal maintenir l'anatomie de l'œil et de la puissance obtenir un rétablissement plus rapide du patient. Sur la base de cette théorie, différents types d'appareils et voies de drainage Nous expliquons ci-dessous.
Avantages de la chirurgie MIGS pour le glaucome
D'une part, il s'agit d'un une chirurgie plus simple et plus physiologique. De plus, il produit moins de gonflement postopératoire, réduire le besoin de contrôles postopératoires et a un taux de complications plus faible.
Inconvénients de la chirurgie MIGS pour le glaucome
Il y a aussi quelques inconvénients à connaître : ces appareils ils ne servent qu'à glaucome à angle ouvert et ils ne sont pas efficaces pour ceux qui sont très avancés ou agressifs, car la réduction de la pression oculaire dans ces cas est insuffisante.
De plus, malgré l'implant, il faut continuer à utiliser des gouttes para conseguir la presión del ojo adecuada y suelen ser caros, aunque si se consigue que el paciente esté bien controlado y no deba ponerse gotas, la relación calidad-precio se justificaría por el ahorro en tratamientos y por la mejora de la calidad de vida de les patients.
implants trabéculaires
Dans les deux types de drainage trabéculaire (iStent et Hydrus) assurer la sécurité et une récupération rapide. Ils réduisent la pression intraoculaire d'environ 20% et ne forment pas amppot conjonctival, un risque de moins à craindre.
iStent
C'est le plus petit de dispositifs qui n'ont jamais été implantés dans le corps humain. Il s'agit d'un micro bypass qui s'insère directement dans le canal de Schlemmsitué dans la chambre antérieure de l'oeil par une micro-incision dans la cornée clair, créant ainsi un marche permanente dans le trabéculum (tissu poreux qui draine l'humeur aqueuse).
iSent contrôle la pression intraoculaire (PIO) et réduit le nombre de médicaments hypotenseurs. la récupération est rapide et c'est une chirurgie sûre. Cependant, il a une faible prévisibilité et il faut implanter entre 2 et 4 dispositifs pour avoir un effet, ce qui peut rendre la chirurgie plus coûteuse.
Hydrus
C'est aussi un micro pontage trabéculaire qui s'insère dans le canal de Schlemm, mais contrairement à l'iStent, celui-ci est aussi long qu'un cil. Comme l'iStent, il dirige le fluide à travers le maillage trabéculaire et dans le canal à partir duquel il est inséré. L'Hydrus fonctionne également comme un dispositif d'ancrage qui maintient une partie du canal ouvert.
implants suprachoroïdiens
cypasse
Cet appareil se compose d'un dérivation d'environ 6 mm, qui est inséré à l'intérieur d'un guide. cypasse crée un espace entre l'iris et l'éperon scléral qui aide à réduire la pression intraoculaire.
Une efficacité prometteuse a été démontrée avec un réduction moyenne de la PIO de 37 %. De plus, il maintient l'anatomie oculaire intacte, présente peu de complications post-chirurgicales et ne forme pas amppot conjonctival, de sorte que la conjonctive reste indemne pour d'autres interventions et prévenir de futures endophtalmies (infection du globe oculaire).
supra iStent
Cet appareil, en polyéthersulfone (ensemble de polymères thermoplastiques), est un cylindre à quatre anneaux concentriques sur le dos pour éviter les déplacements. il est très similaire à Cypass, donc vous obtenez également fuite dans l'espace suprachoroïdien.
implants sous-conjonctivaux
Xen
Il s'agit d'un tube hydrophile (absorbe facilement l'eau) composé de collagène. Leur l'implantation est peu invasive et gardez le intégrité conjonctivale, préservant ainsi la voies de drainage naturelles de l'œil.
Présenter un excellente biocompatibilité et tolérance. Cet appareil abaisse la pression intraoculaire en créant un conduit permanent de la chambre antérieure de l'œil à l'espace sous-conjonctival qui contribue à un meilleur drainage.
Xen évite les incisions dans la conjonctive et la nécessité d'un lambeau scléral, minimisant ainsi les complications que les processus de fibrose ou de cicatrisation conjonctivale. Aussi, créez un sortie directe, évitant toute obstruction dans les ouvrages de drainage intermédiaires (trabéculum, canal de Shlemm, etc.). Pourtant, après l'implantation, un amppot sous-conjonctival amplisse et plat.
