Glaucome primaire et secondaire

Glaucome est le terme utilisé en ophtalmologie pour désigner un groupe de maladies qui augmentent la pression intraoculaire (PIO) et causent des dommages progressifs au nerf optique.

Les types de glaucome Ils sont classés en glaucome primaire et secondaire et au sein de ces classifications se trouvent les différents types de glaucome à angle ouvert et à angle fermé.

Glaucome primaire et secondaire

Glaucome est le terme utilisé en ophtalmologie pour désigner un groupe de maladies qui augmentent la pression intraoculaire (PIO) et causent des dommages progressifs au nerf optique.

Les types de glaucome Ils sont classés en glaucome primaire et secondaire et au sein de ces classifications se trouvent les différents types de glaucome à angle ouvert et à angle fermé.

Qu'est-ce que le glaucome primaire et secondaire ?

On parle de glaucome primaire et secondaire pour classer les différents types de glaucome. 

El glaucome primaire, contrairement au secondaire, est causé par un problème physiologique de l'oeil qui bloque le système d'écoulement de l'humeur aqueuse, déclenchant une augmentation de la pression intraoculaire (PIO).

El glaucome secondaire se caractérise en ce que son origine n'est pas associée à la structure oculaire, mais à autres affections ou maladies tels que les processus inflammatoires, le diabète sucré ou les traumatismes, entre autres, qui causent secondairement un problème dans le système de drainage de l'œil.

glaucome primaire et secondaire

glaucome primaire

Le glaucome primitif est celui dont l'origine est causé par un problème oculaire et affecte le système de drainage du liquide interne de l'œil, mieux connu sous le nom d'humeur aqueuse. 

La fluidité et la réabsorption de l'humeur aqueuse sont très importantes pour maintenir des niveaux de pression intraoculaire équilibrés. Les structures qui forment le système de drainage sont situées juste à l'angle formé par l'iris et la cornée (angle iridocornéen). Ces structures de drainage sont appelées canal de Schlemm et réseau trabéculaire et occupent les 360º de l'angle irido-cornéen. 

Lorsqu'il y a une défaillance du système de drainage de l'œil, l'humeur aqueuse ne peut être ni libérée ni absorbée correctement et, par conséquent, le niveau de pression intraoculaire augmente. À son tour, l'augmentation constante de la PIO ou ses fluctuations endommager le nerf optique et causer des ravages irréversibles sur la vision.

angle ouvert

El glaucome primaire à angle ouvert c'est le plus courant parmi les différents types de glaucome, en effet, 90% des cas de glaucome sont des glaucomes primitifs à angle ouvert. Ce type de glaucome est causé par une obstruction des voies de drainage, mais se caractérise par l'angle irido-cornéen est ouvert et est amplio, comme cela devrait être. 

Ce glaucome se développe lentement, dure toute la vie et présente rarement des symptômes. Le glaucome primitif à angle ouvert est généralement diagnostiqué lors d'un examen oculaire de routine.

angle fermé

El glaucome à angle fermé elle est moins fréquente et est causée par l'obstruction des voies de drainage qui augmente brutalement la pression intraoculaire. Dans ce type de glaucome, l'angle irido-cornéen est étroit et il est fermé, ce qui est la principale cause de glaucome puisqu'il est impossible à l'humeur aqueuse de s'écouler correctement.

Le glaucome à angle fermé est très plus agressif que le reste des glaucomes, car il affecte considérablement la pression intraoculaire et, par conséquent, est plus dommageable pour le nerf optique. La progression de cette maladie est rapide et elle présente des symptômes très visibles tels qu'une vision floue, des halos colorés autour des lumières ou des vomissements, entre autres. 

glaucome secondaire

Causes

Le glaucome primitif provient d'un état physiologique y non associé à une autre pathologie. La différence entre le glaucome primitif à angle ouvert et à angle fermé réside dans l'angle irido-cornéen (angle formé par l'iris et la cornée). Comme tout le monde le devine, les causes du glaucome à angle ouvert peuvent être présentes dans le canal de Schlemm ou dans le réseau trabéculaire depuis la l'angle irido-cornéen est ouvert, alors que dans le glaucome à angle fermé le problème réside précisément dans la rétrécissement de l'angle irido-cornéen.  

Symptômes

El glaucome primaire à angle ouvert est un des modéls maladie silencieuse qui ne présente généralement pas de symptômes tant que la maladie n'est pas chronique et à un stade avancé. 

Au lieu de cela, glaucome à angle fermé C'est une maladie qui commence soudainement et provoque des symptômes dès le début. La plupart des patients atteints de ce type de glaucome ont une vision floue et même une perte de vision. Le glaucome à angle fermé est une urgence médicale et doit être traité immédiatement.

glaucome secondaire

Le glaucome secondaire est moins fréquent et, comme son nom l'indique, il est secondaire ou conséquence d'une maladie, traumatisme ou processus inflammatoire dans l'organisme. Insuffisance cardiaque, maladies respiratoires, kystes, uvéite et/ou certains médicaments peuvent déclencher un glaucome secondaire. 

Les glaucomes secondaires à angle ouvert peuvent inclure, mais sans s'y limiter :

  • glaucome pigmentaire: Elle est causée par le syndrome de dispersion pigmentaire. Elle est produite par le détachement de la mélanine de l'iris qui se déplace vers le système de drainage et se dépose dans le réseau trabéculaire, dans l'humeur aqueuse ou dans le canal de Schlemm.
  • Glaucome pseudoexfoliatif: Elle est causée par le syndrome pseudoexfoliatif, une affection caractérisée par l'accumulation de matériel extracellulaire dans la structure oculaire, y compris les structures de drainage de l'humeur aqueuse. 
  • normotendu ou normotendu: associés à des problèmes cardiovasculaires ou à des fermetures intermittentes de l'angle de drainage.
  • Glaucome traumatique: causée par un coup ou un traumatisme qui affecte la structure oculaire ou l'angle irido-cornéen. 
  • Glaucome dû au syndrome iridocornéen: Elle se caractérise par des symptômes tels que des trous dans l'iris, une atrophie et une distorsion papillaire, entre autres.
  • Néovasculaire: est associé à la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins dans l'iris

Traitement du glaucome primaire

Le traitement du glaucome primitif à angle ouvert vise à surveiller les niveaux de pression intraoculaire. En général, le traitement est effectué sur une échelle en fonction de l'état évolutif de la maladie, en commençant par le administration de gouttes oculaires et d'évaluer l'option d'effectuer une chirurgie du glaucome lorsque la maladie est à un stade avancé.

Traitement du glaucome secondaire

Le traitement du glaucome secondaire, comme celui du glaucome primitif, a pour principal objectif de contrôler la PIO lorsque l'angle est ouvert. Les options de traitement envisagées sont les mêmes, utilisation de collyres pour la pression intraoculaire et, lorsque cela est nécessaire ou lorsque la maladie est plus avancée, nous effectuons une chirurgie de drainage pour le glaucome

Les glaucomes à angle fermé doivent être traités immédiatement, car ils progressent si rapidement qu'ils sont considérés comme un urgence médicale. Dans ces cas, le traitement vise à niveaux de PIO inférieurs pour arrêter les dommages au nerf optique et préserver la vision du patient. La chirurgie du glaucome ne peut pas inverser les dommages causés au nerf de l'œil, d'où l'importance d'agir rapidement en cas de glaucome à angle fermé. 

Résumé
Nom de l'article
Glaucome primaire et secondaire : qu'est-ce que c'est, causes, symptômes et traitement
Description:
Les types de glaucome sont classés en glaucome primaire et secondaire, et dans ces classifications se trouvent les différents types de glaucome à angle ouvert et à angle fermé.
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Área Oftalmológica Avanzada
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