Fistule carotido-caverneuse

La fistule carotido-caverneuse, également connue sous ses initiales FCCEst un communication anormale que se produit entre l'artère carotide et le sinus caverneux que pouvez-vous faire étendre antérograde être en orbite et causer des dommages importants à la structure oculaire.

La FCC peut être provoqué pour diverses raisons, l'une d'entre elles étant fractures du crâne qui causent la déchirure de l'artère carotide. 

Il existe deux types de fistules carotido-carvenous, le type diriger ce qui est de haut débitEt l' indirecte, du faible débit. Le diagnostic médical précoce du FCC est très important pour prendre soin de la santé oculaire et préserver, autant que possible, la vision correcte du patient.

Fistule carotido-caverneuse

La fistule carotido-caverneuse, également connue sous ses initiales FCCEst un communication anormale que se produit entre l'artère carotide et le sinus caverneux que pouvez-vous faire étendre antérograde être en orbite et causer des dommages importants à la structure oculaire.

La FCC peut être provoqué pour diverses raisons, l'une d'entre elles étant fractures du crâne qui causent la déchirure de l'artère carotide. 

Il existe deux types de fistules carotido-carvenous, le type diriger ce qui est de haut débitEt l' indirecte, du faible débit. Le diagnostic médical précoce du FCC est très important pour prendre soin de la santé oculaire et préserver, autant que possible, la vision correcte du patient.

Qu'est-ce que la fistule carotido-caverneuse ?

La fistule carotido-carveneuse est une communication anormale entre l'artère carotide et le sinus carvenosus générer un pathologie artério-veineuse qui évolue dans le sens de orbite compromettant gravement la santé oculaire.

Lorsque cela se produit, le sang à l'intérieur de la veine s'artériolise et la pression intraveineuse est modifiée, de telle manière qu'il peut modifier la pulsatilité ainsi que la vitesse du flux sanguin.

Types de fistule carotido-caverneuse

Il existe deux types de FCC différents, voyons : 

Fistule carotido-carveneuse directe

Ils sont considérés comme débit sanguin élevé et se caractérisent par communication directe qui est présenté entre le tronc principal carotide interne et le sinus caverneux.

Ce type de FCC est associé à traumatisme grave avec des fractures de la base du crâne, des problèmes chirurgicaux, des anévrismes carotidiens et intracaverneux rompus, des problèmes artériels et une carence en collagène. 

Fistule carotido-carveneuse de type indirect

Sont faible débit et sont également connus sous le nom de fistules durales.

fistule caverneuse carotidienne

Ces fistules provoquent une communication échouer entre les artères des méninges et le sinus caverneux. Ils surviennent spontanément et sont associés à des facteurs tels que hypertension, chirurgie intracrânienne, sinusite et grossesse.

Environ plus de 50 % des fistules à faible débit se résolvent d'elles-mêmes, tandis que les fistules à haut débit suggèrent une embolisation via des cathéters intravasculaires.

Causes

Les fistules carotido-caverneuses sont plus fréquentes chez les femmes de plus de 50 ans qui ont des antécédents d'hypertension artérielle ou qui souffrent de cette affection depuis de nombreuses années.

Les les causes reconnus par la FCC sont :

  • Traumatique: telles que celles faisant référence aux traumatismes crâniens.
  • spontané: telles que les anomalies congénitales, les anévrismes rompus, la carence en collagène et les problèmes artériels. 

Diagnostic

Le diagnostic précoce de la fistule carotido-caverneuse est très important pour la santé oculaire du patient. Chaque fois qu'une personne présente un traumatisme crânien, en particulier à la base du cerveau, il est essentiel d'évaluer la santé oculaire pour exclure la formation d'une fistule carotido-caverneuse. 

Au moment de l'examen des yeux, l'ophtalmologiste doit rechercher des signes de perte d'acuité visuelle, augmentation de la pression intraoculaire, exophtalmie, proptosis, chimose o souffle orbital

Pour le diagnostic, il faudra examen complet de tout le globe oculaire et effectuer une tomographie par cohérence optique ou OCT.

Cependant, tests clés pour le diagnostic de cette pathologie sont les artériographie et la angiographie à la fluorescéine

diagnostic de fistule caverneuse carotidienne

Traitement de la fistule carotido-caverneuse

Traitement pour traiter la fistule carotido-caverneuse dépendra du type de fistule et combien de temps le diagnostic a été fait.

Lorsque la fistule est indirectc'est à dire faible débit, il est généralement conseillé maintenir un suivi médical régulier, car ils disparaissent généralement d'eux-mêmes et sont considérés comme une affection bénigne qui ne menace pas la vision du patient. 

Les fistules directes, qui sont ceux associés à blessures à la tête, en particulier les fractures à la base du cerveau, sont plus à risque et doivent être prises en charge immédiatement pour éviter toute lésion oculaire. 

Dans la plupart des cas, les patientes atteintes de ce type de fistule sont admis aux soins intensifs et avec un tableau clinique délicat.

La meilleure façon de traiter ce type de blessure est d'effectuer une embolisation par cathéters intravasculaires ou traitement endovasculaire par ballonnet.

Résumé
Qu'est-ce que la fistule carotido-caverneuse ? Causes, diagnostic et traitement
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Qu'est-ce que la fistule carotido-caverneuse ? Causes, diagnostic et traitement 
Description:
La fistule carotido-caverneuse (CCF) est une communication vasculaire anormale. Nous vous racontons ses causes, son diagnostic et son traitement.
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Área Oftalmológica Avanzada
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