Celulite pós-septal
La celulite pós-septal É uma infecção que pode afetar os componentes internos da cavidade ocular. É importante aprender a identificá-lo, pois seus sintomas podem se tornar muito irritantes, e em alguns casos pode ter complicações graves. Fazer um diagnóstico oportuno será fundamental para aplicar o tratamento adequado e curar com sucesso essa condição.
La celulite pós-septal É uma infecção que pode afetar os componentes internos da cavidade ocular. É importante aprender a identificá-lo, pois seus sintomas podem se tornar muito irritantes, e em alguns casos pode ter complicações graves. Fazer um diagnóstico oportuno será fundamental para aplicar o tratamento adequado e curar com sucesso essa condição.
O que é celulite pós-septal?
La celulite pós-septal ou celulite orbital é a infecção dos tecidos orbitais que se encontram atrás do septo orbitário.
Normalmente o médico pode reconhecê-lo por meio de um diagnóstico clínico, embora haja casos em que são necessários testes como Tomografia computadorizada (CT) ou um ressonância magnética nuclear (ressonância magnética).
Diferenças com o pré-septal
Um dos principais diferenças entre celulite pós-septal e pré-septal é a sua localização.
No caso de o celulite pré-septal ou inflamação periorbital é limitada ao tecidos anteriores ao septo ou septo orbital. Em vez disso, no celulite pós-septal disse inflamação afeta o conteúdo da órbita, ou seja, a gordura orbital e os músculos.
Além disso, o celulite pré-septal Geralmente é devido à propagação por contiguidade de trauma na face ou pálpebra local, conjuntivite, picadas de insetos, mordidas de animais e calázio. Por outro lado, o aparecimento do pós-septal geralmente tem origem infecciosa.
Causas
celulite orbital pode ser causada principalmente por:
- Un fonte externa de infecçãocomo uma ferida.
- Infecções que se estendem dos dentes ou seios da face.
- propagação metastática infecções localizadas em outras partes do corpo.
Os sintomas
Os sintomas principais que pode ser apresentado em celulite pós-septal são os seguintes:
- hiperemia conjuntival e quemose.
- Vermelhidão na pálpebra e nos tecidos moles que a cercam.
- Dificuldade em mover o olho.
- Dor ao mover o olho.
- Baixa acuidade visual.
- exoftalmia causada por edema orbital.
Existem outros sintomas menos comuns, mas igualmente importantes, como:
- Sinais de infecção primária, como sangramento sinusal, secreção nasal, edema com abscesso e dor periodontal.
- Febre
Caso ocorra dor de cabeça e sonolência, devemos considerar a possibilidade de haver meningite associada.
Tratamento de celulite pós-septal
O paciente com celulite pós-septal causada por meningite deve ser internada e tratado com dosagem de antibióticos para meningite. Se houver sinusite, você pode optar por um cefalosporinas segunda ou terceira geração.
Quando a celulite orbitária está associada a corpos estranhos ou trauma, o tratamento deve cobrir bactérias gramppositivo, e continuar por 1 a 10 dias ou até que a melhora clínica seja observada.
O tratamento com antibióticos deve começar o mais rápido possívelantes mesmo que os resultados dos exames laboratoriais sejam conhecidos. A medicação utilizada inicialmente pode ser alterada se os resultados da cultura assim o aconselharem.
- Suspeita de corpo estranho ou supuração.
- Perigo de visão.
- Quando a imagem mostra grandes abscessos subperiosteais ou orbitais, particularmente no teto orbitário.
- Se a infecção não melhorar com o tratamento com antibióticos.
Possíveis complicações da celulite pós-septal
Em geral, não há complicações no tratamento e o paciente geralmente apresenta uma evolução correta quando o tratamento adequado é aplicado.
No entanto, no caso de celulite pós-septal algumas complicações podem ocorrer que pioram o prognóstico e que podem levar à redução da acuidade visual:
- abscesso subperiosteal: geralmente ocorre na área medial da órbita, e é a complicação mais comum na celulite pós-septal.
- abscesso orbitário: neste caso, proptose, dor com movimentos oculares e oftalmoplegia costumam ser mais intensas.
- extensão extraorbital: consiste em uma condição do ápice orbitário que torna mais grave a redução da acuidade visual, meningite, abscesso cerebral ou trombose seio cavernoso séptico. Se houver proptose bilateral, é possível pensar que há uma extensão extraorbital.
