enucleação do olho
A enucleação ocular é uma intervenção cirúrgica que é realizado em casos muito específicos em que, por motivos graves, é necessário remover todo o globo ocular para que o paciente possa voltar a ter uma vida normal.
enucleação do olho
A enucleação ocular é uma intervenção cirúrgica que é realizado em casos muito específicos em que, por motivos graves, é necessário remover todo o globo ocular para que o paciente possa voltar a ter uma vida normal.
O que é enucleação?
La enucleação É uma cirurgia pela qual todo o globo ocular é removidoPara substituí-lo por uma prótese ocular subseqüentemente. Os músculos ao redor do olho são separados para serem suturados a um implante que é colocado durante a operação.
Diferenças entre enucleação e evisceração ocular
A diferença entre enucleação e evisceração é que enquanto na enucleação todo o olho é removido, na evisceração, a íris, a córnea e a retina são removidas, mas a esclera permanece (que é a camada mais externa do olho), e os músculos do olho permanecem intactos.
Em quais casos a enucleação é realizada?
Existem muito poucos casos em que a enucleação ocular é recomendada. Esta intervenção é indicada sobretudo quando há uma tumor intraocular malvado que não pode ser removido por meio de outros tratamentos, e o objetivo, deixando de lado as questões estéticas, é a sobrevivência do paciente.
Dos tumores malignos que geralmente requerem enucleação, o melanoma de coroide é o mais comum em adultos, e o retinoblastoma Nas crianças.
A enucleação também pode ser necessária quando, devido a uma trauma ocular grave, eles têm rompeu severamente as membranas e o conteúdo ocular, e não pode ser reparado por evisceração.
Para o paciente pode ser muito complicado decidir realizar uma enucleação do olho. No entanto, tenha em mente que esta cirurgia vai melhorar muito sua qualidade de vida, pois, como vimos, só é realizado em casos particularmente graves.
Como é realizada uma enucleação do olho?
Abaixo explicamos tudo processo que segue antes, durante e após a enucleação ocular:
exames anteriores
UMA exame oftalmológico completo, e a área palpebral e periocular é analisada. Um exame de fundo de olho também é feito e uma série de fotografias são tiradas para comparar a condição do paciente antes e depois da intervenção.
processo cirúrgico
A operação, que costuma durar cerca de uma hora, é feita na sala de cirurgia e em ambulatório normalmente (ou seja, o paciente pode ir para casa no mesmo dia da operação), sob anestesia geral ou anestesia local com sedação profunda.
Durante a operação removemos o globo ocular e o substituímos por um implante tendo o mesmo tamanho (olho de vidro), para manter o volume da cavidade oftálmica. A referida prótese é confeccionada previamente com as características exatas de cada paciente.
Os músculos extraoculares são suturados a este implante, e sobre ele é colocada uma prótese plástica temporária (conformer). Às vezes, as pálpebras também são suturadas para facilitar a cicatrização e apoiar a primeira.
Passado um curativo é colocado sobre o olho, prendendo-o com fita adesiva. Isso protege a ferida, evita sangramento e reduz a dor, inchaço e hematomas.
Pós-operatório
Feita a intervenção, é necessário ter em conta seguinte:
- O paciente deve estar trazido para casa por outra pessoa, pois, anestesiado, é perigoso para ele dirigir.
- Eles podem ser tomados medicamentos para dor, e em alguns casos são prescritos antibióticos ou esteróides.
- Você não deve nadar, fazer exercícios, fazer qualquer atividade que exija esforço ou qualquer atividade física restringida pelo oftalmologista por um período de duas a quatro semanas. TampVocê não pode se curvar ou levantar objetos pesados por pelo menos um mês.
- Uma vez que o paciente se sinta bem para isso, ser capaz de dirigir e realizar outras atividades normais, embora antes de fazê-lo você deve concordar com seu cirurgião.
- Tem que mantendo o curativo que cobre o olho seco. Mesmo que sinta coceira ou um certo desconforto, deve ser mantido pelo tempo indicado pelo cirurgião. Em geral pode ser retirado diariamente após a operação do olho.
- Aproximadamente uma semana após a cirurgia, o exame de acompanhamento. Se não tiver sido removido antes, o cirurgião removerá o curativo para verificar como o olho está cicatrizando.
- Quando o cirurgião tem certeza de que o olho está completamente curado, o oftalmologista pode implantar a prótese ocular. Isso geralmente é feito seis ou oito semanas após a intervenção.
Mantendo-o corretamente a prótese pode durar décadas. O oftalmologista fará o acompanhamento uma ou duas vezes por ano, para verificar o estado da órbita e limpar e polir a prótese.
O próprio paciente pode retirar a prótese para limpá-la entre uma consulta e outra, caso se sinta preparado e não sinta desconforto ao fazê-lo.
Possíveis riscos de exenteração ocular
Entre o possíveis problemas que podem resultar da enucleação ocular são principalmente os seguintes:
- Infecção.
- Cura.
- Pálpebra caída o dificuldade em fechar o olho.
- falha do implante (extrusão).
A enucleação ocular, como qualquer outra cirurgia, não está isenta de outros riscos derivados, como os da anestesia, que, embora possíveis, são muito raros.