Orbitopatia da tireoide

A tireoide é a glândula do sistema endócrino que produz, armazena e secreta os hormônios tireoidianos T3 e T4. Esses hormônios são liberados no sangue e controlam a atividade celular do organismo e o metabolismo do corpo humano. A orbitopatia da tireoide é uma doença auto-imune que altera o funcionamento do glândula tireóide e afeta alguns componentes orbitais.

A orbitopatia da tireoide pode afetar o músculos oculares extrínsecos, altere o tamanho do globo ocular e pode causar retração da pálpebra. Essa condição é mais comum em mulheres do que em homens e sua progressão está associada, entre outros, ao consumo de tabaco.

Oftalmopatia da tireoide

A tireoide é a glândula do sistema endócrino que produz, armazena e secreta os hormônios tireoidianos T3 e T4. Esses hormônios são liberados no sangue e controlam a atividade celular do organismo e o metabolismo do corpo humano. A orbitopatia da tireoide é uma doença auto-imune que altera o funcionamento do glândula tireóide e afeta alguns componentes orbitais.

A orbitopatia da tireoide pode afetar o músculos oculares extrínsecos, altere o tamanho do globo ocular e pode causar retração da pálpebra. Essa condição é mais comum em mulheres do que em homens e sua progressão está associada, entre outros, ao consumo de tabaco.

O que é orbitopatia da tireoide?

A orbitopatia da tireoide é uma doença do sistema imunológico que altera o funcionamento da glândula tireoide e afeta os músculos do olho, aumenta a gordura orbital e pode causar retração das pálpebras superiores e inferiores. Esta condição está associada a doença da tireóide e uso de tabaco. 

A orbitopatia da tireoide afeta mais frequentemente mulheres e pessoas com hipertireoidismo. À medida que a doença progride, o corpo produz mais anticorpos que transformam a tireoide em uma glândula totalmente improdutiva.

Causas

Na maioria dos casos, a orbitopatia da tireoide é associada ao hipertireoidismo. O hipertireoidismo é uma doença da tireoide que ocorre quando a glândula endócrina começa a produzir em excesso os hormônios tireoidianos T3 e T4, causando um desequilíbrio celular e metabólico no corpo. 

Quando o tireóide produz mais hormônios do que o corpo necessita, o paciente pode ser afetado de várias maneiras, experimentando alterações na frequência cardíaca, no peso corporal, na digestão dos alimentos e até no humor. Verifique o tempo hipertireoidismo É importante reduzir o risco de sofrer de orbitopatia da tireoide. 

Além do hipertireoidismo, a orbitopatia da tireoide está associada ao uso prolongado de tabaco.

orbitopatia da tireoide

Sintomas de orbitopatia da tireoide

A orbitopatia tireoidiana começa a se manifestar através da inchaço das pálpebras, proptose, retração da pálpebra e às vezes, com menos frequência, estrabismo. À medida que a doença progride, os sintomas experimentados por cada paciente podem ser diferentes e, em alguns casos, pode ocorrer perda de visão. 

Quando a orbitopatia da tireoide começa a se manifestar, o processo inflamatório geralmente dura de alguns meses a 2 anos. Uma vez que o paciente supera o inchaço, considera-se que a doença está estabilizada e é improvável que o inchaço reapareça novamente.

sintomas de hipertireoidismo

Alguns sintomas oftalmológicos da orbitopatia da tireoide são:

  • Visão dupla por estrabismo.
  • Sensação de ter um corpo estranho dentro do olho.
  • Alargamento do globo ocular. 
  • Retração das pálpebras. 
  • Diminuição da acuidade visual. 
  • Compressão do nervo óptico. 
  • irritação ocular 
  • Rasgamento excessivo. 
  • Ceratite devido a lesão na córnea. 

Na maioria dos casos, a orbitopatia tireoidiana é bilateral, mas também pode ser unilateral e assimétrica. Costuma afetar mais as mulheres entre 40 e 60 anos de idade.

A orbitopatia da tireoide pode ser uma ferramenta de diagnóstico para o hipertireoidismo, pois muitas pessoas são diagnosticadas com orbitopatia da tireoide antes de saberem que têm hipertireoidismo.

Como tratar a orbitopatia da tireoide?

Para tratar a orbitopatia da tireoide, é importante realizar uma revisão completa da saúde ocular e geral do paciente para determinar o estágio da doença. Tratamento da orbitopatia da tireoide Depende apenas da fase. onde o paciente está: 

Estado inicial

Na fase inicial da orbitopatia tireoidiana ocorrem todos os processos inflamatórios que caracterizam esta doença, por isso o tratamento visa parar ou prevenir a dessecação do olho. Se a inflamação puder colocar sua visão em risco, o oftalmologista prescreverá medicamentos corticosteróides. 

Quando os pacientes não apresentam sintomas significativos, a administração de lágrimas artificiais, o uso de óculos escuros e a aplicação de compressas frias são suficientes para aliviar o desconforto.   

estágio intermediário

Se o paciente tiver problemas de visão, o oftalmologista pode prescrever o consumo de anti-inflamatórios juntamente com bolus de cortisona endovenosa. Este tratamento é ideal para prevenir a progressão da doença.  

Estado avançado

Nos casos mais complicados da doença, pode ocorrer fibrose que ataca diretamente os músculos extrínsecos do olho, responsáveis ​​pelo movimento do globo ocular. Para tratar a orbitopatia tireoidiana nesta fase, é necessário recorrer a O tratamento cirúrgico, que visa corrigir proptose ou exoftalmia

a cirurgia de descompressão orbital deve ser realizado por um especialista oculoplastia e consiste em abrir espaço na cavidade ocular criando uma espécie de janela no osso. Ao realizar esse processo, tanto os músculos quanto a gordura orbital têm mais espaço e podem ser empurrados para trás e corrigir o crescimento do globo ocular. 

durante o cirurgia para orbitopatia da tireoide Estrabismo e retração palpebral também podem ser corrigidos. O procedimento é muito seguro e oferece excelentes resultados, porém, às vezes pode haver uma pequena retração palpebral ou visão dupla. Neste caso, pode ser corrigido em uma segunda intervenção.

Pode ser evitado?

Infelizmente A orbitopatia da tireoide não pode ser evitada.

No entanto, fazer um check-up de controle oftalmológico todos os anos é fundamental para obter um diagnóstico precoce da doença e obter um melhor controle e monitoramento da doença e, assim, impedir sua progressão e possíveis complicações.

Resumo
O que é orbitopatia da tireoide e como tratá-la?
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A orbitopatia tireoidiana pode afetar os músculos extrínsecos do olho, alterar o tamanho do globo ocular e causar retração palpebral.
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