Uma das consultas que os oftalmologistas fazem com mais frequência é a do fadiga ocular, olhos irritados e pálpebras pesadas. Na maioria dos casos é devido à disfunção lacrimal e causas ambientais, mas agora sabemos que existe um novo fator relacionado às glândulas lipídicas do pálpebras.
A boa notícia é que podemos diagnosticá-la e tratá-la abrindo sua via de saída.
Fadiga ocular
Quando esses desconfortos aparecem, geralmente atribuímos ao fato de estarmos forçando muito os olhos, passando muitas horas no computador ou lendo, e talvez com pouca iluminação. É verdade que em muitos casos é assim, mas a realidade é que geralmente há algo mais.
O problema básico geralmente está na lágrima, nas alterações no seu ritmo de secreção e na sua composição, que deixa o olho em condições muito frágeis contra pequenas infecções ou irritações em ambiente carregado, fumaça ou, principalmente, aparelhos de ar condicionado.
Causas do distúrbio lacrimal
São muitas as causas que causam alterações na lágrima, sendo as mais frequentes as relacionadas à idade e ao sexo.
Dos 45 aos 50 anos de idade e mais frequentemente nas mulheres, há uma redução na quantidade de lágrimas e na sua qualidade, é a conhecida Síndrome de olho seco, que pode estar associada em muitos casos a condições como disfunção da tireoide, estresse, tratamentos antidepressivos, diabetes e doenças reumáticas.
Consequências da alteração da lágrima
Alterações na lágrima causam má lubrificação e falta de umidificação da superfície ocular, ressecam e a pálpebra "coça" ao abrir e fechar, produzindo uma inflamação que causa o desconforto dos olhos irritados.
Se associarmos esse processo a um ambiente “agressivo” como fumaça, vento, frio ou condicionadores de ar, a deterioração da lágrima aumenta e com ela aumenta a inflamação da superfície ocular e o desconforto. Você entra em um círculo vicioso que é muito difícil de controlar.
Como reduzir a irritação nos olhos
A solução para o problema foi reduzir esses fatores externos, principalmente o relacionado ao ar condicionado, melhorar o nível de umidade e depois a instilação de gotas que lembram lágrimas (lágrimas artificiais) e géis e pomadas para melhorar a lubrificação dos olhos e olho seco.
Em casos mais extremos, podem ser administrados anti-inflamatórios e, mais recentemente, colírios preparados a partir de plasma sanguíneo (soro autólogo).
Irritação ocular e glândulas meibomianas
Embora o desconforto geralmente melhore, em muitos casos eles não o fazem ou mesmo com o tempo parece que as gotas perdem seu efeito ou, pior ainda, o desconforto aumenta, como se tivesse ocorrido uma intolerância.
A partir desses casos, que são muitos, aprendemos algo novo, que um dos problemas associados às lágrimas está nas pálpebras, nas pequenas glândulas localizadas ao lado do Cílios, na borda das pálpebras, o glândulas meibomianas.
Essas glândulas são responsáveis por secretar lipídios (gorduras) que se misturam com a lágrima e formam uma película sobre ela para evitar sua evaporação e que não precisamos piscar constantemente. Quando ocorre uma alteração nessas glândulas, a composição de sua secreção é alterada ou, mais frequentemente, o ducto de saída fica entupido, resultando em diminuição da camada lipídica da lágrima e sua evaporação mais rápida. Se levarmos em conta que os distúrbios dessas glândulas geralmente ocorrem em pessoas que já apresentam um certo grau de hiposecreção lacrimal, o efeito é piorar seu “olho seco”
Atualmente vimos que esta associação, deficiência lacrimal e disfunção da glândula meibomiana, é a causa mais frequente de irritação ocular e peso palpebral e como até agora só tratávamos esses pacientes reduzindo fatores ambientais e administrando lágrimas artificiais, não foi suficiente para alcançar a cura ou pelo menos melhora sintomática, o componente das pálpebras permaneceu sem tratamento.
Tratamento da irritação ocular
A boa notícia é que agora que sabemos da existência desse fator, podemos diagnosticá-lo com equipamentos que nos permitem visualizar as glândulas meibomianas e analisando a lágrima para descobrir sua osmolaridade e composição e, o mais importante, podemos tratá-lo. Uma vez identificado e estudado o tipo e grau de alteração, podemos administrar medicamentos que recuperam o metabolismo dessas glândulas e podemos sondar e reabrir os ductos de saída para restaurar a secreção lipídica. É uma manobra simples e quase indolor que permite obter resultados muito bons quase imediatamente.
A experiência mundial é muito boa e a nossa coincide com esses resultados.
Conclusão
A mensagem que queremos passar é que nos casos de olhos irritados, associados ou não à síndrome do olho seco, que não melhora com os tratamentos convencionais, é necessário avaliar o estado das pálpebras, das glândulas meibomianas, pois pode ser aqui a base desses desconfortos e seu diagnóstico e tratamento podem ajudar a resolvê-los, especialmente agora que a função glandular pode ser aberta e restaurada. Recomendamos que consulte o seu oftalmologista ou contacte-nos para que possamos avaliar a sua situação.
Tudo parecia muito instrutivo, obrigado. 🙂
Saudações.
Jordi Viader
Muito obrigado por seu comentário. nós iremos ampmexendo com o tópico em posts futuros.
recomendo a leitura “IRRITAÇÃO OCULAR” NO TRATAMENTO DO GLAUCOMA no BLOG AOA
Também acho ótimo poder ter todas essas informações. Obrigado.
Na verdade, é uma questão que me preocupa muito porque há muito tempo tenho esse peso nas pálpebras, que no meu caso tende a se acentuar durante ou após as refeições, ainda mais se bebo um pouco de vinho ou cava (por menor que seja), que é muito chato porque produz uma sensação de sonolência pesada, pode ter um relacionamento?
Atenciosamente.
Elizabeth Bondia
Boa tarde: Tenho 58 anos e sempre sofri com olhos vermelhos ou irritados e não necessariamente em ambientes movimentados ou depois de ler por um tempo. O fato é que há cerca de um ano tenho derrames oculares frequentes – na grande maioria dos casos no olho direito – com uma frequência de uma semana ou dez dias, com os quais praticamente se sobrepõem. Fui diagnosticada com blefarite e olho seco por muitos anos, usando tanto lenços estéreis para higiene das pálpebras e cílios quanto lágrimas artificiais com carmelose sódica. Frequentemente, se o derrame está presente ou não, uma sensação de areia ou corpo estranho, má drenagem e, às vezes, pressão ou dor ocular. Existe uma relação entre irritação nos olhos e respingos nos olhos? Preocupo-me muito com este assunto pela insegurança que geram e pela ostentação estética que são, aos olhos dos outros. Diga-lhes também que sofro de dores de cabeça frequentes que geralmente se concentram "com dor nos olhos/olhos". Sempre que vou ao médico de família ou ao oftalmologista eles vêm dizer-me que não é indicativo de uma doença grave, mas o facto é que não fizeram nenhum exame para além de um simples exame oftalmológico. Gostaria de sua resposta e conselhos, obrigado antecipadamente. Recebam uma cordial saudação.
Prezado Alfredo Garrachon,
Em geral, não há relação, embora possa existir em alguns casos. A melhor recomendação que lhe podemos dar é vir visitar-nos, pois o nosso serviço de oftalmologia está situado em ambiente hospitalar onde, para além da oftalmologia, temos o apoio de outros serviços médicos que nos podem ajudar a fazer um diagnóstico mais específico do seu caso .
Atenciosamente,