Causas da perda de visão

Consideramos uma seção chave, nas causas da perda da visão, para fornecer informações organizadas de acordo com o desconforto que um paciente pode apresentar (sintomas) ou as alterações físicas que vemos nos olhos (sinais). Destacam-se as secções de perda de visão, olho vermelho, lacrimejante ou desviado, entre outras.

Na Área Oftalmológica Avanzada Explicamos a você neste guia prático para abordar um possível diagnóstico de perda de visão.

O que é perda de visão?

perda de visão refere-se à cegueira parcial ou total, e muitas vezes é causado por erros de refração que não podem ser corrigidos pelo uso de óculos ou lentes de contato. Abaixo, explicamos como é cada tipo de perda de visão. 

cegueira total

A cegueira total ocorre quando perda de visão é completa, ou seja, o paciente não vê absolutamente nada, nem mesmo a luz. 

cegueira parcial 

Pacientes parcialmente cegos têm visão muito limitada a qualquer distância. Algumas pessoas com cegueira parcial têm perda súbita de visãoOutros sofrem apenas perda de visão em um olho. 

Causas da perda de visão

As causas da perda da visão são diversas, entre as quais mais comuns encontramos o seguinte: 

• sangramento de humor VITREO: pode ser acompanhada de perda de acuidade visual e aparência de moscas flutuantes no campou visual. A hemorragia vítrea está intimamente relacionada com retinopatia diabética, mas também pode ser causada por outras doenças oculares, como lágrimas no retina e lesões no coróide.

• Descolamento de retina: O descolamento de retina é frequentemente causado pela descolamento vítreo. A perda de visão com descolamento de retina depende em grande parte se a retina foi afetada durante a lesão. mácula.

• oclusões vasculares: As oclusões vasculares podem afetar a retina, um ramo venoso ou a artéria central da retina. De qualquer forma, essas lesões podem afetar a oxigenação do tecido fotossensível e causar perda de visão.

• infecções pós-operatórias: Toda intervenção cirúrgica traz certos riscos, e as infecções são um deles. Algumas infecções pós-operatórias podem causar perda súbita de visão, vermelhidão nos olhos e dor. 

• Uveíte: trata-se de inflamação ou irritação do úvea, uma camada interna do olho que fornece sangue e nutrientes para a retina. A uveíte é uma doença ocular rara e, em alguns casos, pode afetar apenas o Íris do olho (irite ou uveíte anterior). 

• Degeneração macular relacionada à idade: Esta doença é a causa mais comum de perda de visão e uma das principais causas de cegueira em pessoas com mais de 65 anos. Essa condição degenerativa afeta a mácula da retina, causando sua deterioração e comprometendo a visão central. 

Outras causas de perda de visão 

Às vezes, a perda de visão pode ser causada pelos seguintes condições oculares:  

Opacificação de mídia transparente

É o causa mais comum de perda de visão e, felizmente, tem um prognóstico muito bom. A luz que entra na estrutura ocular deve passar por duas lentes: a córnea e pelo cristalino. Se alguma dessas lentes, ou os espaços entre elas ficarem turvos, dificulta a passagem da luz para a retina e não é construída uma imagem nítida. 

Os Cataratas, cicatrizes da córnea, edema de córnea e inflamações da úvea, (uveíte anterior e/ou posterior) são condições que causam opacidade de meios transparentes. 

lesões retinianas

A retina é uma extensão do cérebro, o que explica por que as lesões nessa área são tão importantes. A retina é formada por tecido neural e quando se lesiona não recupera a sua funcionalidade. 

A morte celular na retina é acompanhada por perda irreversível da visão. As causas mais comuns de envolvimento da retina com perda de visão são acidentes vasculares, como embolias e tromboses, hemorragias em diabéticos e míopes ou descolamentos de retina. 

lesões da via óptica

Uma lesão na via óptica pode levar a visão prejudicada, embora o olho e o cérebro estejam em perfeitas condições. As lesões da via óptica interrompem o sinal nervoso gerado pela retina e impedem que ele chegue ao cérebro e seja transformado em imagem.

Essa situação é observada em lesões do tipo isquêmico (falta de suprimento sanguíneo), compressão mecânica do tipo tumoral ou trauma que rompe a via óptica. 

Envolvimento cerebral

Existem alterações no nível central que afetam o cérebro. As alterações hemorrágicas ou isquêmicas por déficit circulatório ou compressão por crescimento tumoral, bem como traumas com destruição tecidual, podem causar comprometimento de um setor do campou visual 

Visão dupla

Visão dupla, também chamada diplopia, pode ocorrer em um ou ambos os olhos. o diplopia monocular Geralmente é causada por um distúrbio da córnea ou do cristalino, como queratite, cicatrizes ou cataratas. 

Quando o visão dupla é binocular Geralmente é devido a um problema na motilidade do músculos extra-oculares que são responsáveis ​​pelo alinhamento dos olhos. Uma falha dessas características, quando aparece de repente, pode ser devido a um problema neurológico como Parkinson, Alzheimer ou outras doenças neurodegenerativas.

visão distorcida

A visão distorcida é reconhecida pelo percepção distorcida de linhas retas verticais ou horizontais. Esse sintoma geralmente indica um processo patológico na mácula na fase inicial, por isso deve ser tratado o mais rápido possível por um oftalmologista. 

visão noturna ruim

A dificuldade de ver bem à noite ou em espaços pouco iluminados pode indicar que o paciente tem uma condição da retina. Em muitas ocasiões isso pode ocorrer devido a uma falha no tempo de adaptação do olho à escuridão; ou seja, são pacientes que necessitam de mais tempo para se adaptar à escuridão quando se trata de um ambiente iluminado.

Este sintoma está relacionado com doenças que danificam a retina, especificamente o epitélio pigmentar. Visão noturna ruim pode aparecer em pacientes com alta miopia ou com retinopatia pigmentar. 

Deficiência de visão de cores

A deficiência visual de cores é mais comum do que pensamos. Na maioria dos casos é doenças hereditárias de origem genética como colorblindness. No entanto, existem doenças que podem causar falhas súbitas na visão de cores durante a vida adulta, como condições maculares, glaucoma ou catarata. 

Luzes e moscas flutuantes

Às vezes você pode ver flashes de luz chamados fotópsias o pequenos pontos ou nuvens que se movem no campou visual conhecidos como corpos flutuantes. Essas moscas volantes são pequenos pedaços de humor vítreo, o gel transparente que preenche o interior do olho. 

Embora esses objetos pareçam estar na frente do olho, na verdade eles estão flutuando no interior. O que percebemos são as sombras que eles projetam na retina quando a luz os atinge. As moscas volantes podem ser causadas por: envelhecimento, descolamento vítreo descolamento posterior e de retina.

Perda de visão e halos coloridos

O aparecimento de halos coloridos ao redor das fontes de luz é quase sempre devido ao aparecimento de edema da córnea. A concentração de líquido na córnea provoca a decomposição da luz a caminho da retina.

El edema de córnea Geralmente ocorre antes de uma elevação significativa do pressão ocularNum glaucoma agudo. Também pode ocorrer em pacientes que usam lentes de contato e têm má oxigenação na córnea, geralmente devido a uma excesso de horas de uso de lentes de contato ou porque as lentes estão em mau estado.

Dor nos olhos e perda de visão

El dor ocular É um sintoma muito genérico. Um olho dolorido pode variar de um certo incômodo a uma dor aguda e intensa como a causada por um glaucoma de ângulo fechado. A dor geralmente surge a partir do estimulação das fibras sensoriais do nervo trigêmeo, um dos nervos que inervam o olho.

Essa sensação dolorosa ocorre nos processos ulcerativos da córnea, pois é nessa estrutura que onde há uma maior concentração de fibras sensoriais. Isso explica por que quando uma partícula de poeira entra no olho é tão irritante. 

Quando a abrasão da córnea ocorre devido a um trauma como um arranhão ou a fricção de uma lente em mau estado ou devido à entrada de uma partícula metálica ou de qualquer outro tipo que penetre no epitélio, aparece dor que causa lacrimejamento e fotofobia. 

Processos como uveíte anterior ou glaucoma produzem a excitação das fibras sensoriais internas, causando dor intensa. 

pupilas de tamanhos diferentes

As pupilas de ambos os olhos têm um tamanho semelhante, com uma reatividade semelhante à luz. Sob condições escuras, as pupilas têm um diâmetro entre 6 e 8 mm, passando para 3 ou 4 mm sob a influência da luz.

A forma clássica de estudar a dinâmica pupilar é sob a estimulação luminosa, analisando os diâmetros pupilares de cada olho e a velocidade de sua contração ou myosis (reflexo de luz).

O estudo das pupilas é de grande ajuda para diagnosticar diferentes condições oculares, como uveíte anterior, hipertensão ocular, glaucoma, tumores ou condições neurológicas entre outros.

Olho vermelho

El olho vermelho es um dos sinais “guia” mais importantes em oftalmologia. As causas que a originam podem ser muito variadas e com prognóstico muito diferente. Em geral, podemos dizer que um olho vermelho acompanhado de dor e perda de visão é a situação mais urgente. Nesta circunstância, recomendamos sempre ir ao oftalmologista imediatamente.

Para fazer um diagnóstico diferencial contra um olho vermelho, é necessário avaliar a distribuição dos vasos sanguíneos ou verificar a ausência de vasos sanguíneos e a presença de sangue sob o conjuntiva. Este último caso, conhecido como hemorragia subconjuntival, deve-se à ruptura de um pequeno capilar conjuntival com a liberação de sangue que se acumula entre a conjuntiva e o esclera. 

Olho vermelho também pode indicar um aumento ou pico na pressão arterial e geralmente ocorre em pacientes que têm uma fragilidade especial dos capilares ou que estão tomando medicamentos anticoagulantes. pacientes com síndrome olho seco, devido ao atrito da pálpebra na conjuntiva, também pode apresentar olho vermelho.

pupila branca

Às vezes, podemos ver uma pessoa que tem uma mancha branca na parte central do olho, ocupando a área do olho. aluno, que não aparece mais preto como no outro olho. É o que se conhece como leucocoria e, embora possa afetar ambos os olhos, é uma situação muito rara. Sua presença geralmente indica três possibilidades: uma cicatriz na córnea, uma catarata intumescente ou um tumor infantil, a retinoblastoma.

Rasgando e epífora

Os olhos chorosos É um excesso de secreção lacrimal causado por uma irritação da superfície ocular, quando um corpo estranho entra ou há uma conjuntivite. Nesses casos, o olho reage secretando mais lágrimas para limpe ou remova o fator irritante. O lacrimejamento também pode aparecer em certos processos neurológicos, embora sua incidência seja muito baixa.

La epífora É causada por um déficit na evacuação da lágrima que causa o transbordamento do fluido. estes casos ocorrem em crianças pequenas, nas primeiras semanas de vida, por falta de desenvolvimento do canal lacrimal ou em adultos, geralmente mais velhos, por obstrução do canal lacrimal o resultado de infecções ou a presença de um corpo estranho que causou seu tamponamento.

Olhos esbugalhados (exoftalmia)

Os olhos esbugalhados são causadas por um processo sintomático e patológico causada por insuficiência da tireóide e pode representar uma primeira manifestação externa de hipertireoidismo. Geralmente ocorre em ambos os olhos. 

Quando a exoftalmia afeta um dos olhos, pode ser um tumor orbital localizado atrás do globo ocular, que empurra o olho para a frente. Nesses casos, o paciente também pode apresentar certo grau de visão dupla devido ao envolvimento direto dos músculos ou compressão posterior. 

Olho seco

sensação de olho seco é um sintoma “guia” que indica um déficit lacrimal ou má qualidade dele. O olho seco ao acordar Geralmente é mais premente, agravando-o em ambientes com ar condicionado, fumaça ou aquecimento forte. 

O olho seco é uma condição crônica causada por um alteração no filme lacrimal, com atrofia do glândulas meibomianas. O resultado é uma redução no volume das lágrimas ou uma piora em sua qualidade e, portanto, produz-se a sensação de secura.

estrabismo

El estrabismo é falta de alinhamento dos eixos visuais que afeta o visão binocular e impede que ambos os olhos foquem na mesma direção ao mesmo tempo.

Estrabismo é geralmente uma condição congênita causada por um fator hereditário ou anormalidades no desenvolvimento da estrutura ocular. Em adultos, pode ser desencadeada por um processo tóxico, uma condição neurológica, um processo expansivo ou trauma.

A principal diferença entre o desvio essencial do estrabismo em crianças e adultos é que, neste último, desvio ocular geralmente aparece de repente e acompanhada de visão dupla ou diplopia. 

O sinal ou sintoma “orientador” para o diagnóstico de perda de visão

perda de visão é uma boa razão para ir ao oftalmologista imediatamente. Para determinar a causa da cegueira, total ou parcial, existem muitos sintomas orientadores. Por esse motivo, é importante realizar uma revisão completa da saúde ocular e sistêmica do paciente.  

A primeira coisa que o oftalmologista deve fazer é procurar um sintoma que indique em qual parte do olho ou do corpo o problema pode estar ocorrendo. Para isso, é essencial saber se a falha visual ocorre em um ou ambos os olhos, se houver sangramento, olho vermelho, dor e se houver presença de halos leves ou flutuadores no campou visual

Para fazer um diagnóstico, devemos examinar a acuidade visual do paciente, o estado das pupilas, o alinhamento dos eixos visuais, a pressão ocular, a visão de cores e, claro, o fundo do olho. O oftalmologista provavelmente pedirá a realização de exames complementares e sistêmicos, como analítica, tomografia, ecos ou ressonância magnética. 

Tratamento para perda de visão

O tratamento da perda de visão depende exclusivamente de sua causa. Por esta razão, é importante vá ao oftalmologista no momento em que os primeiros sintomas aparecem. 

Algumas doenças oculares podem causar perda de visão reversível, no entanto, outras doenças oculares podem causar perda de visão irreversível. impossível reparar os danos causados ​​e restaurar a visão do paciente. Tratar a perda de visão a tempo é vital para interromper os danos aos olhos e evitar que a mesma condição afete novamente no futuro.

En Área Oftalmológica Avanzada Temos os melhores especialistas no diagnóstico e tratamento da perda de visão. Se tiver algum problema com a sua visão, não hesite em contactar-nos. Agende uma visita com um de nossos profissionais.