As alunos elas são a esfera preta que fica na parte central da zona de cor dos olhos, a íris e sua função é dilatar ou contrair para controlar a quantidade de luz que entra no olho.

Ocasionalmente, os alunos podem apresentar problemas que os impedem de contrair ou dilatar; quando permanecem dilatados, essa condição é conhecida como midríase o pupilas dilatadas

midríase

As pupilas, como o diafragma de uma câmera, abrem ou dilatam automaticamente quando a pessoa está em uma área com pouca luz. No entanto, também existem certas condições em que o olho reage a estímulos que dilatam o aluno e que nada têm a ver com a ausência de iluminação, podendo ser fisiológicos, farmacológicos ou patológicos.

En Área Oftalmológica Avanzada Explicamos o que é midríase, causas e tratamento. 

O que é midríase?

A midríase é a permanência das pupilas dilatadas quando deveriam estar contraídas, mesmo quando em ambiente claro, ao contrário do miose ou alunos pontuados.

Isso ocorre quando os músculos da íris são incapazes de fechar a pupila.

Para dilatar a pupila, o músculos da íris radial e é controlado pelo sistema simpático, enquanto para contrair o aluno o músculos circulares da íris o esfíncter da pupila, através do sistema parassimpático.

A pupila é o espaço que permanece no centro da íris e é responsável por controlar a quantidade de luz que entra no globo ocular e atinge a retina, essencial para obter uma boa visão (por exemplo, evitar reflexos). As pupilas normalmente dilatam em condições de pouca luz, de modo que quanto mais quantidade de luz para os olhos y imagens podem se formar corretamente na retina. Em condições normais, a dinâmica pupilar, o tamanho e a velocidade de dilatação de ambos os olhos são semelhantes e simétricos.

Tipos de midríase

Abaixo, explicamos os tipos mais frequentes de midríase encontrados na oftalmologia:

Midríase fisiológica

A dilatação das pupilas (midríase) em um ambiente de pouca luz é um processo normal em olhos saudáveis. A midríase fisiológica é o processo pelo qual ambas as pupilas se dilatam simetricamente em ambos os olhos em ambientes com pouca luz.

Midríase episódica benigna unilateral

É identificado por uma clara assimetria entre os alunos ou anisocoria, sendo um dilatado enquanto o outro permanece em seu tamanho normal. Este é um tipo raro de midríase que ocorre principalmente em pacientes com enxaqueca, déficit parassimpático ou hiperatividade simpática na íris. É muito frequente nos casos de grande estresse como nos alunos no momento dos exames finais ou no estresse no trabalho.

Midríase simétrica arreativa

As pupilas permanecem dilatadas em um ambiente de alta luminosidade ou mesmo quando estimulamos com uma luz diretamente no olho (exame fotomotor). Uma das principais causas da midríase reativa simétrica são os danos cerebrais causados, em muitos casos, por parada cardiorrespiratória ou trauma grave, onde podemos fazer uma primeira avaliação do estado cerebral da pessoa lesada.

Midríase assimétrica arreativa

Neste caso, temos uma pupila que reage normalmente a estímulos luminosos, enquanto no outro olho um pupila dilatada, mydriatic que não responde à luz. Isso se deve principalmente a causas traumáticas (uma pancada na cabeça que lesionou o músculo esfíncter pupilar), tumores cerebrais que afetam apenas um hemisfério ou após um tipo inflamatório de doença ocular (uveíte) ou hipertensão intra-ocular aguda (glaucoma de ângulo fechado) que deixou o aluno ligado ao cristalino na midríase (sinéquias posteriores).

Midríase bilateral

Geralmente é causada por um processo de intoxicação causado pela ingestão de metanol, drogas, opiáceos ou toxinas que causam atividade colinérgica. Algumas outras causas que podem estar associadas à midríase bilateral são hipotermia e lesões no meio da ponte.

Causas das pupilas dilatadas mais comuns 

Agora que sabemos o que é a midríase e como ocorre, é importante conhecer suas principais causas: 

Luz ambiente

A causa mais comum de pupilas dilatadas é a ausência de luz em certos lugares e situações. A pupila se dilata como uma reação automática para poder ver corretamente.

Estado emocional

Poucas pessoas percebem que as pupilas dilatam durante um estado emocional intenso. Colapsos nervosos, medo e excitação são algumas emoções que podem causar midríase repentinamente. 

Certas drogas

O uso de drogas anticolinérgicas bloqueia a transmissão de alguns produtos químicos para os olhos e dilata as pupilas. Da mesma forma, o oftalmologista usa drogas (gota de olho cicloplégico, atropina, entre outros), para dilatar as pupilas e poder explorar o fundus ou antes de certo cirurgias como catarata ou descolamento de retina.

Drogas ou álcool

O consumo de bebidas alcoólicas e substâncias entorpecentes pode causar dilatação das pupilas por várias horas. As drogas que causam midríase são cocaína, ecstasy, THC, metanfetaminas e alucinógenos. 

Os medicamentos afetam os receptores de serotonina e podem aumentar ou diminuir a produção desse transmissor, resultando em pupilas dilatadas. 

definição de midríase

Doenças

Quando a midríase não tem causa aparente, pode-se suspeitar de uma condição neurológica ou cerebral que esteja permanentemente estimulando a dilatação da pupila.

Algumas doenças não oftálmicas podem afetar significativamente as camadas do olho e seu funcionamento adequado. 

Entre os doenças que podem causar midríase como efeito colateral, encontramos: 

  • Hemorragia cerebral. 
  • Derrame 
  • Tumor no olho ou no cérebro
  • Lesão do nervo trigêmeo.
  • Trauma ou dano colateral devido a glaucoma

Tratamento

Se as pupilas dilatadas se apresentam como uma reação anormal que permanece apesar de estar em um local muito claro, é importante ir imediatamente ao oftalmologista.

Antes de um caso de midríase permanente, o mais importante é detectar a causa que está gerando essa reação anormal e involuntária, uma vez que podem ser condições perigosas, como um derrame.

O tratamento da midríase dependerá da causa que está afetando a estrutura ocular.

Enquanto a pessoa tiver pupilas dilatadas, é importante usar óculos de sol, não expor à luz solar e não dirigir.

Do ponto de vista puramente oftalmológico, nos casos de midríase grave, podemos realizar tratamentos específicos para fechar a pupila. Você pode fazer uma cirurgia seletivamente fechar o diâmetro pupilar, ajustando a quantidade de luz que entra no olho, uma intervenção que chamamos Pupiloplastia.  

En Área Oftalmológica Avanzada Temos a melhor equipe humana e tecnológica para cuidar da saúde visual. Não hesite em entrar em contato conosco, estamos felizes em ajudá-lo!

As duas guias a seguir alterar o conteúdo abaixo.
Cirurgião oftalmologista especializado em superfície ocular, transplante de córnea, cirurgia refrativa, cirurgia de catarata e olho seco e trabalha como Diretor Médico em Área Oftalmológica Avanzada. Seu treinamento destaca sua permanência na Universidade de Harvard e sua tese de doutorado sobre os mecanismos de secreção lacrimal, que serão básicos para entender a patologia da Síndrome do Olho Seco e que representam o Prêmio Nacional de Pesquisa (1983). Ele continua seu treinamento completando um Corneal Fellow no Departamento de Oftalmologia da Harvard Medical School, Massachusetts Eye and Ear Infirmary (1985) e em Ocular Pathology no Moorfield Eye Hospital em Londres e no Hôpital de Dieu de Paris (1986). Ao longo de sua carreira, ele recebeu prêmios de prestígio, como o Prêmio Nacional INQUIFARMA. Em 1991, ele ganhou as oposições de professor catedrático e passou a servir como chefe de serviço do Departamento de Oftalmologia do Hospital del Mar.

Últimas mensagens do Dr. Carlos Verges Roger, PhD. Oftalmologista e Diretor Médico (ver todos)

Resumo
Pupilas dilatadas ou midríase: o que são, causas e tratamento
Nome do artigo
Pupilas dilatadas ou midríase: quais são, causas e tratamento
Descrição
Você sofre de pupilas dilatadas ou midríase? Nós lhes dizemos o que são, porque acontece e o que você deve fazer se sofrer.
autor
Nome do editor
Área Oftalmológica Avanzada
Logotipo do Editor
/ * Estilos para o menu dobrável móvel Divi * / / * JS para o menu dobrável móvel Divi * /