Nesta seção, veremos em detalhes o que é um exame oftalmológico e como seguir as recomendações impostas por nosso oftalmologista de confiança, bem como os diferentes tipos de exames oftalmológicos que podemos encontrar e a importância de realizar um bom exame de visão com base em nosso era.

O que é uma revisão oftalmológica?

Uma exploração oftalmológica completa depende de múltiplos fatores:

  • Idade
  • A data da última revisão
  • História da família
  • A presença de outras doenças

Portanto, a visita que o oftalmologista fará consiste em um exame básico. Será semelhante na maioria dos casos, sendo um exame complementar que pode variar de acordo com cada situação. Alguns dos testes diagnósticos não são realizados diretamente pelo oftalmologista. Para fazer isso, em Área Avançada de Oftalmologia Temos oculistas e enfermeiros especializados no centro, que reportarão os resultados ao médico.

revisão oftalmologica

História médica

Durante o exame inicial, você deve explicar seu histórico médico e familiar. Isso pode incluir perguntas sobre sua saúde geral, alergias, medicamentos e cirurgias ou doenças oculares anteriores. É essencial que o paciente colabore com o médico, pois, se alguma informação que for importante for omitida, poderá causar erros diagnósticos e terapêuticos. A legislação espanhola considera que o paciente tem a obrigação de fornecer todas as informações solicitadas pelo seu médico para estabelecer uma abordagem correta da doença.

Tipos de testes oftalmológicos

Um exame de vista abrangente consiste em vários testes que permitem que você explore toda a estrutura ocular em profundidade. Existem muitos tipos de testes oftálmicos, mas para um check-up completo, geralmente são realizados os seguintes:

Acuidade visual

Este é o teste mais conhecido por todos os pacientes. Para realizar este exame, um optótipo é usado enquanto o paciente deve ler um primer (tabela de Snellen) para determinar quanto seus olhos podem ver em diferentes distâncias. Esse exame visual é realizado de forma monocular, ou seja, primeiro em um olho e depois no outro, e tem como objetivo determinar se o paciente apresenta acuidade visual 20 / 20.

Refração

Para examinar a refração e determinar a prescrição dos óculos a serem usados ​​pelo paciente, um foróptero. Este aparelho tem muitas lentes dentro que são girados para o paciente enquanto olha para um gráfico de leitura. Você deve indicar com qual das lentes forópteras obteve melhor visão.

Exames das pálpebras

Para examinar o pálpebras uma lâmpada de fenda e durante a avaliação vários aspectos são estudados, como:

  • La posição das pálpebras. Em seu estado normal, a borda das pálpebras está em contato com o globo ocular e os pontos lacrimais estão submersos no lacus lacrimalis.
  • Enquanto o olho estiver aberto e o paciente mantiver uma visão direta, o pálpebra topo deve cobrir o olho até 2 mm, da borda ao córnea. o ampO comprimento da fissura palpebral deve estar entre 6 e 10 mm.
  • Pele da pálpebra deve ser fino e com pouco tecido adiposo subcutâneo.
  • La conjuntiva palpebral pode ser verificado através do reversão da pálpebra superior. Essa estrutura é normalmente lisa e brilhante, sem cicatrizes ou saliências.

Exame dos músculos oculares

o músculos extrínsecos do olho são responsáveis ​​por movimento do globo ocular. A avaliação desses músculos é muito importante para o diagnóstico de condições como ambliopia e estrabismo.

Para examinar os músculos, o médico pede ao paciente que olhe para o lápis em sua mão e acompanhe o movimento com os olhos, sem mover a cabeça. O deslocamento ocular dos olhos do paciente é um indicativo do estado de saúde dos músculos extrínsecos.

teste de fundo

Tonometria

La Tonometria É o instrumento de diagnóstico que permite medir a pressão intra-ocular do olho (PIO). O tensão ocular é medido com a ajuda de um tonômetro, que lança uma lufada de ar no olho do paciente e faz a medição imediatamente. Valores alterados de pressão intraocular estão associados a glaucoma, uma doença crônica que causa dano progressivo a nervo óptico.

Digitalizar com lâmpada de fenda

A lâmpada de fenda é um instrumento muito importante na oftalmologia que não serve apenas para examinar as pálpebras. A lâmpada de fenda é um microscópio binocular que possui uma luz intensa que permite ao oftalmologista examine a estrutura do olho em ampliação e em detalhes.

O exame oftalmológico com lâmpada de fenda permite obter imagens tridimensionais dos segmentos da pálpebra, o íris, a córnea, a conjuntiva e a humor aquoso. Para examinar todo o olho com uma lâmpada de fenda, é necessário dilatar o aluno a fim de observar o cristalino, o nervo óptico e retina.

Exame oftalmoscópico

El oftalmoscópio É um instrumento muito semelhante a uma lanterna com diferentes lentes de aumento. Usando um oftalmoscópio, podemos iluminar a estrutura ocular do paciente para ver em detalhes a córnea, veias, artérias, as lentes e humor vítreo, entre outras partes. Durante o exame, o paciente deve olhar para o oftalmoscópio enquanto um feixe de luz penetra na estrutura ocular. Este teste quase sempre é feito com o alunos dilatado, é indolor e costuma detectar muitas anormalidades oculares, de mudanças na retina para degeneração macular.

Campou visual

El campou visual é visão total alcançada por um olho e, portanto, abrange a visão central e periférica. Para quantificar o campou a visualização de um paciente pode ser feita usando uma tela tangente ou um perímetro de Goldmann.

Durante os dois testes, o paciente deve olhar para uma tela ou um dispositivo esférico, enquanto um objeto se move de diferentes pontos da tela ou da esfera, da área periférica para a área central do campou visual La Grade Amsler É o instrumento mais amplamente utilizado para estudar a visão central do campou visual. Esta grade é um cartão preto que contém uma grade branca e um ponto branco no centro. Idealmente, o paciente pode observar toda a grade sem encontrar qualquer distorção nas linhas, ou mostrar a existência de um ponto cego em sua visão.

ver revisão

Interpretação do resultado da exploração oftalmológica

Os dados obtidos nos cortes que acabamos de ver, devem ser avaliados por um oftalmologista. Trata-se de um médico que, depois de concluir a licenciatura e passar nos testes de acesso do MIR, especializou-se neste ramo. Essa especialização tem duração mínima de 4 anos e está relacionada à visão e ao aparelho ocular, tanto nos aspectos fisiológicos, quanto ópticos e patológicos. Portanto, é o único treinado para decidir os resultados da exploração realizada. Só ele pode relatar o que está acontecendo em seus olhos, bem como estabelecer a melhor diretriz para solucionar seu problema. Deve haver uma boa comunicação entre o oftalmologista e o paciente, para que este tenha todas as informações necessárias para tomar uma decisão totalmente livre sobre a conduta a seguir.

O oftalmologista é obrigado a transmitir, de forma clara e inteligível, tudo o que o paciente pede sobre sua doença, e respeitar a dignidade do paciente como pessoa, bem como sua liberdade de decisão. Quando esses princípios são respeitados e se estabelece uma relação de confiança, que se reflete na assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido, o tratamento proposto pode ser estabelecido.

Triagem visual baseada na idade

Do nascimento ao final da adolescência, os olhos estão em constante desenvolvimento. Na verdade, o globo ocular para de crescer por volta dos 18 anos de idade. Examinar os olhos periodicamente é muito importante para detectar quaisquer problemas visuais cedo e cuidar dele em sua fase inicial.

Revisão infantil

É muito importante realizar um estudo completo da visão e da estrutura ocular do recém-nascido. O ideal é que um oftalmologista pediátrico examine os olhos e a visão do neonato para verificar se tudo está funcionando bem, se o globo ocular está na fase correta de desenvolvimento e se não há problemas de mobilidade ocular. O primeiro exame obrigatório de um bebê é recomendado 6 meses depois de nascer.

A partir de 3 anos

Quando a criança tem atingiu três anos de idade Você deve comparecer à sua primeira consulta obrigatória de oftalmologia, especialmente se seus pais sofrem de um defeito refrativo. Nessa idade a criança já pode colaborar durante os exames de visão, tornando muito mais fácil diagnosticar defeitos visuais e olho preguiçoso.

De 4 anos a 8

Se a criança tem erros de refração é importante que você compareça todos os anos ao oftalmologista para verificar sua visão e detectar alterações na refração. Na idade escolar é muito importante que os pais fiquem atentos se a criança tem dificuldade de ler, ver o quadro, estudar ou se concentrar. Diante de qualquer sintoma relacionado à visão, o ideal é ir ao oftalmologista o mais rápido possível para detectar a tempo qualquer problema de visão.

Durante a adolescência

Durante a adolescência, a visão deve ser examinada uma vez por ano se houver um defeito de refração. Também é importante fazer um check-up de rotina, desde que já tenha passado mais de três anos sem verificar a estrutura ocular.

Entre 20 e 40 anos

Se não houver erros de refração, é aconselhável verificar a estrutura ocular a cada 3 anos como uma verificação de rotina. A partir dos 20 anos, você pode optar pela cirurgia refrativa para tratar permanentemente um defeito visual.

A partir de 40 anos

A quarta década do ser humano é muito importante para o sistema visual. Verifique a visão e os olhos aos 40 anos é obrigatório, pois nessa idade os problemas visuais associados ao envelhecimento começam a se manifestar, como presbiopia. Além disso, é importante observar que, a partir dos 40 anos, corre-se o risco de sofrer de glaucoma. Verificar a saúde dos olhos nessa idade é importante para tratar doenças importantes em sua fase inicial.

A partir de 60 anos

O idoso é uma fase em que é muito importante monitorar de perto quaisquer mudanças na visão. A partir dos 60 anos é recomendado ir ao oftalmologista uma vez por ano para descartar a presença de catarata, glaucoma e degeneração macular relacionada à idade.

Por que a triagem visual é importante?

Existem muitas doenças relacionadas à visão, e todas elas têm uma característica muito importante em comum: o diagnóstico precoce é a chave para preservar a visão. Existem doenças silenciosas, como o glaucoma, ou alarmantes, como descolamento de retina, mas a verdade é que todos eles podem ser evitados se você frequentar o oftalmologista regularmente.

Idealmente, os pacientes não permita mais de dois anos entre um check-up médico e outro. Por quê? Como a estrutura ocular está sempre mudando, ela degenera com o passar dos anos, a visão se cansa, o cristalino fica opaco e podem ocorrer doenças crônicas que é melhor tratar a tempo.

Também é importante tenha em mente que muitas doenças sistêmicas, como diabetes e esclerose múltipla, geram danos silenciosos à estrutura do olho que podem ser controlados se detectados precocemente. Doenças como retinopatia diabética, degeneração macular, glaucoma e a síndrome de olho seco eles podem ter um prognóstico mais positivo se detectados precocemente.

Quando foi seu último exame visual? Se você não consegue se lembrar, é hora de fazer um novo check-up. No Área Avançada de Oftalmologia Temos a mais recente tecnologia para examinar a visão e toda a estrutura ocular. Entre em contato conosco, marque uma consulta e leve a sua saúde ocular a sério. Estaremos à tua espera!


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Dr. Carlos Verges Roger, PhD. Oftalmologista e Diretor Médico
Cirurgião oftalmologista especializado em superfície ocular, transplante de córnea, cirurgia refrativa, cirurgia de catarata e olho seco e atua como Diretor Médico na Área Oftalmológica Avançada. Seu treinamento destaca sua permanência na Universidade de Harvard e sua tese de doutorado sobre os mecanismos de secreção lacrimal, que serão básicos para entender a patologia da Síndrome do Olho Seco e que representam o Prêmio Nacional de Pesquisa (1983). Ele continua seu treinamento completando um Corneal Fellow no Departamento de Oftalmologia da Harvard Medical School, Massachusetts Eye and Ear Infirmary (1985) e em Ocular Pathology no Moorfield Eye Hospital em Londres e no Hôpital de Dieu de Paris (1986). Ao longo de sua carreira, ele recebeu prêmios de prestígio, como o Prêmio Nacional INQUIFARMA. Em 1991, ele ganhou as oposições de professor catedrático e passou a servir como chefe de serviço do Departamento de Oftalmologia do Hospital del Mar.
Dr. Carlos Verges Roger, PhD. Oftalmologista e Diretor Médico

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Revisão oftalmológica
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Saiba se você fez uma boa revisão oftalmológica. Nós explicamos o protocolo que deve ser seguido, assim como a tecnologia que é necessária.
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