Depois de analisar como o corpo é equilibrado internamente e antes das mudanças no ambiente externo e ver as conseqüências do estresse, estamos agora em posição de rever as conseqüências do estresse contínuo, estresse crônico, o que chamamos de síndrome do estresse metabólico. crônico

consequências do estresse

Quais são as conseqüências do estresse

A primeira coisa que devemos saber é que uma situação de estresse de longo prazo, estresse crônico, desencadeia uma série de mudanças entre as quais se destacam:

Vamos olhar com mais detalhes em cada um desses aspectos.

Alterações metabólicas devido ao estresse

O estresse age no nível metabólico Em muitos aspectos, embora tenha duas vias principais, a resposta do sistema vegetativo, com a mobilização de catecolaminas: adrenalina e norepinefrina e a resposta do sistema hormonal hipotalâmico-hipofisário, com a mobilização do cortisol.

O aumento das catecolaminas no estresse crônico atua sobre as células adiposas do abdômen, metaboliza seus depósitos de gordura e as derrama no sangue na forma de ácidos graxos. Esses altos níveis são mantidos, uma vez que não são consumidos porque não há maior exigência de gasto de energia (não há comportamento de voo), não há esforço físico. Os ácidos graxos no sangue, em parte, retornam ao fígado e, em parte, vão para outras regiões do corpo. Aqueles que retornam ao fígado são transformados novamente em triglicerídeos, acumulando-se dentro e desencadeando o que conhecemos como degeneração gordurosa do fígado. Os demais ácidos graxos que circulam no sangue são direcionados para outras regiões do organismo, infiltrando-se no tecido muscular ou depositando-se novamente nos adipócitos da gordura abdominal.

Aterosclerose e formação de trombos

A falta de exercício e adiposo em excesso e alimentos açucarados, promove o aumento de colesterol no sangue, especialmente LDL, que é depositado nas artérias e, devido à acção de radicais livres no corpo, penetra a parede do vaso, formando ateromas e aterosclerose. Para, uma fadiga excessiva extrema ou uma virada, uma grande quantidade de radicais livres que pode quebrar o ateroma são gerados, induzir a coagulação do sangue nesse ponto, terminando ocluir o vaso, trombose, com as consequências que que implica dependendo do vaso afetado (infarto do miocárdio no coração ou acidente vascular cerebral nos vasos cerebrais).

Sabemos agora que os altos níveis de catecolaminas e de cortisol elevados, em stress crónico, que favorece um estado de aumento da coagulabilidade sanguínea, o que é conhecido como o estado pré-trombótico, que ainda favorece a formação de trombos, a adição ao acima.

inflamação generalizada destes pacientes com síndrome metabólica, também ativa os macrófagos para absorver depósitos de colesterol nos vasos sanguíneos, células espumosas conhecidos se tornam carregados de gordura, que ainda favorecem mais a formação de ateroma e o fenômeno da trombose mediadores de inflamação, citocinas, também causar a proliferação de células musculares na parede do vaso, e ainda mais redound engrosándolas fenómeno trombótico.

Adipogênese

A ativação do sistema simpático no estresse crônico, entre os múltiplos efeitos que desencadeia, produz o aumento dos níveis de um dos mediadores desse sistema, o neuropeptídeo Y (NPY), que desempenha importante papel na obesidade relacionada ao estresse crônico

O neuropeptídeo Y é especialmente libertado sob alimentos gordurosos excessivas e doces, directamente nas células de gordura e não actua sobre os receptores Y2 que estimulam a formação de novas células de gordura a partir de precursores, pré-adipócitos, e facilitar o enchimento de gordura (adipogénese ) e também estimula a vascularização dessa área, para facilitar o crescimento de novas células, adipócitos (angiogênese).

O resultado final é o aumento da massa gorda, principalmente no nível abdominal, uma vez que os adipócitos nessa área são aqueles que possuem mais receptores Y2.

Inflamação do estresse crônico

Esta situação faz com que a transformação das células de gordura, que são preenchidos com gordura, Lyse e liberam adipocitocinas, inflamatórias e responsáveis ​​por gerar uma inflamação ambiente local que favorece a fibrose do tecido que a capacidade de nível (o que sabemos como celulite) e, por outro lado, é responsável para o estado de inflamação generalizada sofrendo estes sujeitos, com grande produção de radicais livres e stress oxidativo.

Atualmente sabemos que a hiperalimentação potencializa a resposta do cortisol e esse excesso de cortisol também influenciaria a ativação da secreção do NPY, favorecendo ainda mais seus efeitos negativos, aumento da produção de adipócitos e subsequente resposta inflamatória. Parece que esse circuito de ativações é fortemente influenciado por fatores epigenéticos que ativariam a expressão dos genes que sintetizam o neuropeptídeo Y.

Inflamação sistêmica

Acabamos de ver como o metabolismo dos adipócitos, o estresse, a superalimentação e a falta de exercício físico desencadeiam uma reação de inflamação local e generalizada.

Um dos elementos básicos para explicar a inflamação sistêmica é a proporção de gordura ômega-6 e ômega-3, que deve ser 6-5 / 1 ou ainda menor. 4 / 1 no Japão, com um alto grau de longevidade em sua população. Um desequilíbrio com um aumento de ômega-6 desencadeará um excesso de gorduras saturadas e um alto nível de radicais livres, causando uma situação de estresse oxidativo e inflamação sistêmica generalizada.

Importante suplementa omega-3, o efeito benéfico teórico é discutida uma vez que as moléculas de gorduras poli-insaturadas, tais como omega-3, são muito susceptíveis ao ataque por radicais livres que circulam no corpo (lipoperoxidação), gerando ainda mais radicais livres. Os suplementos de ômega-3, em seu processo de purificação, perdem o fator de proteção que acompanha os alimentos naturais ricos em ômega-3.

Alimentos naturais com gorduras poliinsaturadas abundantes, possuem elementos protetores, com uma grande quantidade de antioxidantes, que impedem a oxidação de suas próprias gorduras, e os protegem da ação dos radicais livres que circulam pelo corpo. Portanto, é melhor tomar omega-3 em alimentos naturais e não em cápsulas ou outros tipos de suplementos farmacêuticos.

Pressão arterial

Outro efeito importante do aumento do cortisol e da noradrenalina, a base do estresse crônico, é a ação sobre os mecanismos que regulam a pressão arterial. Essas substâncias atuam no eixo renina-angiotensina do rim, ocorre aumento da angiotensina, aldosterona e ACTH e ADH que retêm água no rim, reduzem o calibre das artérias e, como resultado final, o aumento da pressão arterial, aumento do esforço cardíaco e sua subsequente perda de eficácia, além do risco de sangramento na microcirculação de órgãos como cérebro, rim ou retina.

Sistema imunológico

O estresse crônico também afeta o sistema imunológico, há uma redução nas defesas e um aumento em certas respostas que levam a doenças autoimunes. É característico daqueles que sofrem de resfriados frequentes, gripes, alergias, asma, colite ulcerativa, etc. A deterioração do sistema imunológico também constitui uma das bases na gênese do câncer.

Para determinar se a alteração do sistema imune ocorreu, o número de leucócitos, subpopulações de linfócitos e células NK, resposta de macrófagos, níveis de imunoglobulinas, citocinas e interferon pode ser analisado.

Envelhecimento por estresse

Sobre o envelhecimento também tem uma forte influência. O excesso de cortisol e desequilíbrio permanente no metabolismo da glicose, permite agir agentes oxidantes, radicais livres, e permanecem num estado de inflamação sistémica generalizada dos vasos sanguíneos alterados, aterosclerose.

Da mesma forma, o aumento de radicais livres, ataca os telômeros do DNA, diminuindo a capacidade replicativa das células e induzindo mudanças na estrutura genética, mutações, que aceleram o envelhecimento e o surgimento do câncer.

Câncer

A questão do câncer é um ponto de conflito, embora existam muitas teorias para explicar sua aparência, parece claro que a ação do estresse crônico favorece as condições de ataque aos telômeros, aumento de mutações e depressão do sistema imunológico, um ponto-chave, já que há uma diminuição na ação das células "vigilantes", que detectam células anormais e sua destruição subsequente, como células tumorais.

Há evidências crescentes de como o cérebro modula os sinais neuroendócrinos e imunológicos que podem controlar o crescimento do tumor nos tecidos.

Perfis de comportamento e estresse

Existem dois perfis de comportamento básicos, perfis do tipo A e perfis do tipo B.

Comportamento dominante devido ao estresse

Esses sujeitos têm um forte caráter dominante, são nervosos e muito ativos. Neste tipo de indivíduos existem níveis relativamente baixos de cortisol e altos níveis de testosterona e DHEA, um perfil que os caracteriza com um alto nível de agressividade. A testosterona não causa agressividade por conta própria, apenas exagera um padrão preexistente e aumenta a resposta à agressão provocada pelo ambiente. Eles são caracterizados por uma predominância do sistema simpático.

A resposta imune também é diferente, nos sujeitos do tipo A com relação aos sujeitos do tipo B, há uma predominância da resposta Th1, tipo celular, mais efetiva no combate às infecções, mas com aspecto negativo, a aparência de um estado hiperimune, potencializado por baixos níveis de cortisol, o que favorece o aparecimento de inflamação e problemas auto-imunes.

Comportamento calmo

São sujeitos mais calmos, mais reflexivos e menos ativos. Indivíduos com esse perfil apresentam alta reatividade do eixo pituitário-adrenal, com altos valores de cortisol e aumento da neurotransmissão da serotonina. Eles têm uma predominância do sistema parassimpático. Eles também têm um hipocomoampou muito desenvolvido que lhes proporciona uma grande capacidade de armazenar e organizar informações úteis em qualquer situação ameaçadora, eles guardam uma memória do que aconteceu.

Nos indivíduos do tipo B há um predomínio da resposta imune Th2, humoral, muito eficaz no combate aos parasitas, mas insuficiente para o resto das infecções, principalmente infecções virais.

O stress reduz os níveis de hormonas anabólicas, tais como androgénios (testosterona e DHEA), estrogénio, hormona de crescimento e os chamados factores de crescimento (IGF-1) e aumenta a produção de hormonas catabolizantes, tais como cortisol, glucagon e catecolaminas (adrenalina e noradrenalina). Esse desequilíbrio nos mediadores anabólico-catabólicos agrava o estresse crônico, promovendo a tendência à doença e acelerando o envelhecimento. O principal fator nesse cenário é a alta taxa de cortisol.

É importante lembrar que o cortisol é especialmente alto em indivíduos com perfil tipo B, portanto, o estresse determina níveis ainda mais elevados nesses indivíduos, enquanto em indivíduos com perfil tipo A, com níveis mais baixos de cortisol, o O estresse trará níveis de cortisol para valores normais. Isso é importante para levar em conta ao fazer determinações de cortisol para avaliar o nível de estresse em pacientes, os valores de normalidade serão diferentes dependendo do perfil de personalidade.

Aumento do cortisol em stress crónico em indivíduos do Tipo A, promove a sobrecarga do sistema cardiovascular, com fibrose do miocárdio e hipertensão, existe uma tendência maior para o enfarte do miocárdio, agravada pela tendência de noradrenalina a destruição das células musculares do miocárdio, elevados nesses indivíduos.

Em indivíduos do tipo B, o aumento do cortisol produz acúmulo de gordura abdominal, aumento de ácidos graxos e resistência à insulina, induzindo o aparecimento de obesidade e aterosclerose, com todas as suas conseqüências.

Comprometimento cognitivo e doença neurodegenerativa

O estresse crônico também tem um papel fundamental na saúde do cérebro. Já vimos como o cérebro é responsável por detectar situações de alarme e como ele regula a resposta a elas, o problema é que o cérebro também se torna um órgão alvo contra essa resposta crônica ao estresse. O principal efeito do estresse crônico é a deterioração cognitiva, a aprendizagem, a memória, o envelhecimento precoce e o surgimento de doenças neurodegenerativas como a doença de Alzheimer.

Sapolsky demonstrou no 2003 como o estresse severo e prolongado pode alterar a capacidade de plasticidade e o aprendizado do hipocampoampou Sabemos que o estresse leve pode até melhorar as habilidades cognitivas, os sistemas de atenção e cálculo são estimulados, nos adaptamos a uma possível situação de alarme, mas, se o estresse é mantido ao longo do tempo e se torna crônico, os níveis de estresse aumentam. funções de cortisol e memória são bloqueadas, mobilização de recursos cognitivos e todas as funções intelectivas, pela ação sobre o hipocampoampespecialmente sobre a amígdala, ativando a resposta emocional, negativa, de medo e ansiedade, que bloqueia a ação dos lobos pré-frontais, o centro executivo, para analisar e planejar as respostas de ação.

O estresse crônico induz uma falha em nossas respostas, nossas ações, menos eficazes na resolução de problemas, o que cria um círculo vicioso que gera ainda mais ansiedade e estresse, e acaba levando-nos na maioria dos casos à depressão. Alterações mentais relacionadas ao estresse são as doenças ocupacionais que mais crescem nos EUA.

deterioração neurológica é agravado pela acção da condição inflamatória sistémica, que também atinge o cérebro e os nervos periféricos, uma afectação da mielina ocorre, ela desaparece e desordens conhecidas como desmielinizante degenerações começar.

Dependência e toxicodependência

Nesta linha de ações negativas do estresse crônico, destaca-se a questão da dependência química. O estresse crônico é uma das principais causas de abuso de álcool, tabagismo, jogos de azar e outros vícios. Embora seja verdade que nem todas as pessoas têm a mesma facilidade de cair no vício, quando o estresse crônico ocorre, os mediadores segregam usando os mesmos caminhos neurais que usam drogas para produzir seu efeito agradável e viciante.

A exposição crónica ao stress sensibiliza certas vias neurais, particularmente aqueles que usam a dopamina como um neurotransmissor, que produzem o mesmo efeito como psicoestimulantes, uma vez que ambos produzem o mesmo efeito, utilizando os mesmos receptores neuronais, melhorando os efeitos das drogas e vícios Em geral, o efeito prazeroso causado pelas drogas é aumentado. Da mesma forma, uma pessoa que não usa drogas, esse efeito do estresse crônico, se traduz em buscar a recompensa prazerosa por um aumento na glicose no sangue, e isso explica o "vício" ao chocolate, doces em geral ou demais, ou em outra ordem de coisas, buscar o prazer de apostar, praticar sexo, álcool e, por fim, drogas.

Nos habituais consumidores de heroína produz-se uma redução dos opiáceos endógenos que produzem o organismo já que no sangue circulam grande quantidade de substâncias similares, a heroína. Esses altos níveis de heroína fazem com que o corpo não precise sintetizar opiáceos como endorfinas e encefalinas, os receptores que sinalizam níveis sanguíneos são "enganados" pela presença de drogas, muito semelhantes a essas substâncias.

A endorfina e encefalina são substâncias naturais secretada pelo corpo para combater a dor, para produzir ainda uma sensação de bem-estar que a possível dano sofrido em um assalto, escapar resposta não está bloqueado, processo herdado Era paleolítico. Quando um viciado em drogas é retirada de heroína, seu corpo é nenhuma dor proteção, não opiáceos naturais e falta de droga expõe os receptores de dor, que é o que conhecemos como "macaco", em que o viciado em drogas Sofre dores fortes e insuportáveis, até pelo atrito das roupas.

Fertilidade e apetite sexual

O estresse crônico também atua sobre os mecanismos de fertilidade, há uma inibição nos hormônios liberadores de gonadotrofina da hipófise, LH e FSH, tanto em mulheres quanto em homens.

A inibição gonadal ocorre com redução da libido, apetite sexual e fertilidade (disfunção erétil no homem).

As duas guias a seguir alterar o conteúdo abaixo.
Dr. Carlos Verges Roger, PhD. Oftalmologista e Diretor Médico
Cirurgião oftalmologista especializado em superfície ocular, transplante de córnea, cirurgia refrativa, cirurgia de catarata e olho seco e atua como Diretor Médico na Área Oftalmológica Avançada. Seu treinamento destaca sua permanência na Universidade de Harvard e sua tese de doutorado sobre os mecanismos de secreção lacrimal, que serão básicos para entender a patologia da Síndrome do Olho Seco e que representam o Prêmio Nacional de Pesquisa (1983). Ele continua seu treinamento completando um Corneal Fellow no Departamento de Oftalmologia da Harvard Medical School, Massachusetts Eye and Ear Infirmary (1985) e em Ocular Pathology no Moorfield Eye Hospital em Londres e no Hôpital de Dieu de Paris (1986). Ao longo de sua carreira, ele recebeu prêmios de prestígio, como o Prêmio Nacional INQUIFARMA. Em 1991, ele ganhou as oposições de professor catedrático e passou a servir como chefe de serviço do Departamento de Oftalmologia do Hospital del Mar.
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Consequências do estresse
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Nós explicamos as conseqüências do estresse e como o estresse afeta nosso corpo em doenças como câncer, fertilidade ou envelhecimento.
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