Queratoplastia endotelial da membrana de DMEK ou Descemet
El A ceratoplastia endotelial por membrana DMEK ou descemet é uma técnica cirúrgica de transplante de córnea seletivo, ou seja, apenas o endotélio da córnea e a membrana de Descemet são transplantados sem afetar as outras camadas da córnea, que oferece uma trauma menor e um melhor recuperação visual.
A córnea é composta por diferentes camadas e as endotélio da córnea é aquele com maior profundidade. o função do endotélio é deixe o humor aquoso dentro da córnea e remova-o mais tarde para evitar o acúmulo.
Queratoplastia endotelial da membrana de DMEK ou Descemet
El A ceratoplastia endotelial por membrana DMEK ou descemet é uma técnica cirúrgica de transplante de córnea seletivo, ou seja, apenas o endotélio da córnea e a membrana de Descemet são transplantados sem afetar as outras camadas da córnea, que oferece uma trauma menor e um melhor recuperação visual.
A córnea é composta por diferentes camadas e as endotélio da córnea é aquele com maior profundidade. o função do endotélio é deixe o humor aquoso dentro da córnea e remova-o mais tarde para evitar o acúmulo.
O que é a cirurgia DMEK?
La DMEKum Ceratoplastia endotelial de membrana de Descemet, é uma das duas técnicas cirúrgicas que realizamos para fazer uma transplante parcial de córnea. Isto é, somente na camada endotelial. A outra técnica cirúrgica é conhecida como DSAEK.
El alvo da intervenção é remover seletivamente o tecido celular endotelial doente e substituí-lo por um saudável, extraído da córnea de um doador.
La A membrana de Descemet é uma das seis camadas que compõem a córnea, um tecido sem células que fica entre o endotélio e o estroma. A cirurgia DMEK permite que o endotélio seja removido seletivamente não há necessidade de tocar as outras camadas da córnea.
Por esse motivo, o Técnica DMEK é, atualmente, o Técnica mais usada para realizar ceratoplastia endotelial. O transplante endotelial, é uma intervenção que não é realizada em todos os centros oftalmológicos devido à sua complexidade e alta exigência cirúrgica. em Área Oftalmológica Avanzada estamos especialistas em cirurgia DMEK.
Quando é indicado esse transplante endotelial?
La A ceratoplastia endotelial da membrana de Descemet é realizada quando um paciente apresenta problemas no endotélio da córnea, a camada mais profunda do tecido que é composta de células planas e é responsável por manter a córnea nutrida, permitindo a passagem de humor aquoso para o interior da córnea e removendo-a para evitar o espessamento por acumulação.
o problemas endoteliais atualmente representa o 60% dos casos de transplante de córnea.
La opacidade da córnea congênito ou secundário, o ceratocone e a distrofia da córnea endotelial do polimorfo posterior são occausas mais comuns de dano endotelial.
o trauma secundário em cirurgias y trauma acidental eles também podem ser motivo do transplante endotelial da córnea.
Como está a operação?
Quando se fala em transplante endotelial da córnea, pode-se inferir que é uma cirurgia complicada e de alto risco.
Felizmente, a oftalmologia avançou tanto que hoje é possível transplantar o tecido com alguma taxas de segurança suficientes para entrar na sala de cirurgia sozinha se você tem um cirurgião especialista e um centro cirúrgico com a tecnologia necessária.
Vamos nos encontrar em seguida como é feito um DMEK.
Antes da intervenção
Antes de iniciar a cirurgia DMEK, é necessário que o paciente seja submetido a exploração oftalmológica completa para que o médico possa examinar o estrutura do estado dos olhos e determine se é um candidato ou não um ceratoplastia.
La A ceratoplastia endotelial da membrana de Descemet tem os mesmos riscos que uma cirurgia menor, portanto, não representa um perigo maior para a saúde.
El processo é ambulatorial e ele paciente pode ir para casa no mesmo dia da intervenção com uma série de indicações do médico.
Durante a intervenção
Pára execute o DMEK, o oftalmologista aplicará gotas anestésicas local e um pequeno sedação do paciente.
Com o olho anestesiado, o médico realizará uma microincisão para remover tecido danificado e coloque tecido saudável.
Todo o processo dura até 10 minutos.
DMEK pós-operatório
El pós-operatório de um DMEK é muito mais simples do que outras técnicas de transplante de córnea, uma vez que apenas o tecido afetado é transplantado e a córnea inteira não é transplantada (transplante penetrante).
Portanto, o processo de recuperação é muito mais rápido que outros tipos de ceratoplastia e cirurgias da córnea.
Após a intervenção o médico provavelmente prescreverá colírio para os olhos e alguns analgésico.
Esta técnica oferece uma 95% de recuperação da visão e apenas 3% dos casos mostram rejeição de transplantes.
Benefícios DMEK
A ceratoplastia endotelial da membrana DMEK ou Descemet é a técnica mais revolucionária hoje para transplante endotelial porque permite transplante apenas o tecido afetado sem tocar o resto das camadas da córnea.
O rrecuperação do paciente após DMEK es muito mais rapido do que em um transplante penetrante devido à sua natureza seletiva. Como o DMEK atua apenas em camadas danificadas, oferece melhores resultados visuais e um recuperação visual muito mais rápida.
Diferenças entre DSAEK e DMEK
Ceratoplastia endotelial de membrana de Descemet (DMEK) y ceratoplastia endotelial automatizada com remoção da membrana de Descemet (DSAEK) eles têm o mesmo objetivo, substitua o endotélio danificado por um tecido novo e saudável.
No entanto, existe uma diferença significativa Entre os dois procedimentos, vamos ver:
em DSAEK se transplante um lenticulo estromal posterior juntamente com a membrana de Descemet e o endotélio. A lenticula é obtida cortando uma camada da córnea do doador usando um microcerátomo ou, nos centros mais modernos, usando um laser de femtossegundos. Por esse motivo, é considerada uma técnica automatizada.
em DMEKtransplante Unicamente membrana de Descemet com endotélio, Qual é dissecado manualmente.
Atualmente, é difícil afirmar que a técnica é melhor que a outra, pois precisamos continuar realizando estudos que permitam definir qual método é aquele que produz melhores resultados e maior segurança em cada caso.
No entanto, DMEK é consideradoPor transplante apenas as camadas lesionadas sem tocar o resto das camadas da córnea, é uma técnica muito mais revolucionária.
