espasmo hemifacial
O espasmo hemifacial é um contração dos músculos de um lado do rosto. Não é doloroso, mas é muito desconfortável, por isso é essencial fazer um diagnóstico que permita escolher o tratamento adequado.
espasmo hemifacial
O espasmo hemifacial é um contração dos músculos de um lado do rosto. Não é doloroso, mas é muito desconfortável, por isso é essencial fazer um diagnóstico que permita escolher o tratamento adequado.
O que é espasmo hemifacial?
El espasmo hemifacial é um distúrbio do sistema nervoso que causa contração involuntária e indolor dos músculos faciaisapenas de um lado do rosto.
Causas
Na maioria dos casos, o espasmo hemifacial é devido a um vaso sanguíneo toca um nervo facial.
Outras causas possíveis é uma lesão do nervo facial ou um tumor embora também haja casos em que não é possível identificar a causa de espasmo facial.
Sintomas de espasmo hemifacial
O principal sintoma do espasmo hemifacial é que os músculos de um lado da face são contratados involuntariamente.
As contrações começam como tremor no olho esquerdo ou direito que irradia para as redondezas, também afetando a bochecha e a boca.
No início as contrações são intermitentes, mas depois são quase constantes.
Espasmos hemifaciais não causam dor, mas a pessoa pode sinta-se desconfortável pela aparência, pois a expressão do rosto pode mudar.
Seus sintomas geralmente desaparecem durante as horas de descanso, embora existam pacientes que também movimentos nas pálpebras e lacrimejamento durante o sono.
Diagnóstico
O oftalmologista realiza uma exame físico ao paciente, procurando sinais de espasmo hemifacial.
Às vezes é necessário fazer uma exames de diagnóstico por imagem encontrar a causa da doença e prescrever o tratamento mais adequado.
No ressonância magnética (RM) Ondas de rádio e imagens poderosas que criam imagens detalhadas da cabeça são usadas para detectar a causa dos espasmos hemifaciais.
Às vezes, o oftalmologista precisa injetar um corante de contraste (angiografia por ressonância magnética) para verificar se algum vaso sanguíneo anormal está irritando o nervo facial.
Tratamento do espasmo hemifacial
Os opções disponíveis para tratar o piscar involuntário que causa espasmo hemifacial são os seguintes:
Toxina botulínica
Consiste em injetar quatro ou cinco doses de toxina botulínica nos músculos afetados, paralisando-os temporariamente. Não é uma solução definitiva, pois deve ser repetido a cada poucos meses.
Esta o tratamento é ambulatorial, o que significa que o paciente recebe alta no mesmo dia e não requer anestesia.
O único cuidado que o paciente deve ter após o tratamento com toxina butolínica consiste em não toque seu rosto ou esfregue os olhos por duas horas, para evitar que a toxina se espalhe incorretamente.
Pode haver consequências adversas que desaparecem em poucos dias ou semanas no máximo, como pálpebra caída (conhecido como ptose) Ou desvio do canto dos lábios.
injeção de toxina botulínica é o tratamento mais utilizado para tratar espasmos hemifaciais.
Outros medicamentos
Alguns medicamentos, como anticonvulsivantes, aliviar os espasmos na pálpebra dos pacientes.
Os mesmos medicamentos usados no tratamento da neuralgia do trigêmeo podem ser usados: gabapentina, carbamazepina, baclofeno, fenitoína y antidepressivos cíclicos.
Cirurgia de descompressão microvascular
Quando o tratamento farmacológico não é suficiente para aliviar o espasmo hemifacial, uma intervenção cirúrgica chamada descompressão vascular. Esta operação é realizada com o objetivo de separar uma artéria que está pressionando um nervo.
O cirurgião faz um buraco no crânio e abre a membrana que envolve o cérebro (dura-máter) para expor o nervo facial à medida que sai do tronco cerebral.
Uma vez localizado o vaso sanguíneo que está irritando o nervo facial, um material de textura esponjosa é colocado entre o nervo e o vaso sanguíneo, removendo assim a pressão sobre o nervo.
Esta operação é feita com anestesia geral. O risco de efeitos colaterais é baixo e os resultados quase sempre são satisfatórios.
Variação do espasmo hemifacial
Existe uma variante de espasmo hemifacial:
Blefarospasmo
É uma anormalidade na função das pálpebras que ocorre no cérebro, e que leva à contração constante dos músculos de ambas as pálpebras.
Começa como coceira, piscar mais frequente que o normal que aumenta excessivamente, olhos secos ou cansados e desconforto ao assistir televisão ou ser exposto a luz forte.
Feno casos graves em que os pacientes ficam praticamente sem ver uma vez que eles não podem mover seus olhos voluntariamente.
El blefarospasmo aparece entre as idades de quarenta e setenta. Acomete principalmente mulheres e sua causa é desconhecida.
