Fístula carotídeo-cavernosa
La fístula carótida-cavernosa, também conhecida por suas iniciais FCCÉ uma comunicação anormal isso ocorre entre a artéria carótida e o seio cavernoso que se pode estender anterógrado orbitar e causar danos significativos à estrutura do olho.
A FCC pode ser provocado por diversos motivos, sendo um deles o fraturas do crânio que causam ruptura da artéria carótida.
Existem dois tipos de fístulas carótido-carvenosas, o tipo dirigir o que é alto fluxoE o indiretode fluxo baixo. O diagnóstico médico precoce do CCF é muito importante para cuidar da saúde ocular e preservar, ao máximo, a visão correta do paciente.
Fístula carotídeo-cavernosa
La fístula carótida-cavernosa, também conhecida por suas iniciais FCCÉ uma comunicação anormal isso ocorre entre a artéria carótida e o seio cavernoso que se pode estender anterógrado orbitar e causar danos significativos à estrutura do olho.
A FCC pode ser provocado por diversos motivos, sendo um deles o fraturas do crânio que causam ruptura da artéria carótida.
Existem dois tipos de fístulas carótido-carvenosas, o tipo dirigir o que é alto fluxoE o indiretode fluxo baixo. O diagnóstico médico precoce do CCF é muito importante para cuidar da saúde ocular e preservar, ao máximo, a visão correta do paciente.
O que é fístula carotídeo-cavernosa?
A fístula carótido-carvenosa é uma comunicação anormal entre a artéria carótida e o seio carvenoso gerando um patologia arteriovenosa que se desenvolve no sentido de orbitar comprometer seriamente a saúde ocular.
Quando isso acontece, o sangue dentro da veia arteriolisa e a pressão intravenosa é alterada, de tal forma que pode alterar a pulsatilidade, bem como a velocidade do fluxo sanguíneo.
Tipos de fístula carotídeo-cavernosa
Existem dois tipos diferentes de FCC, vamos ver:
Fístula carótida-carvenosa direta
Eles são considerados de fluxo sanguíneo alto e são caracterizados por comunicação direta que é apresentado entre o tronco principal carótida interna e o seio cavernoso.
Este tipo de FCC está associado a trauma grave com fraturas da base do crânio, problemas cirúrgicos, ruptura de aneurismas carotídeos e intracavernosos, problemas arteriais e deficiência de colágeno.
Fístula carótida-carvenosa tipo indireta
São de fluxo baixo e também são conhecidos pelo nome de fístulas durais.
Essas fístulas causam comunicação anômalo entre as artérias das meninges e o seio cavernoso. Ocorrem espontaneamente e estão associados a fatores como hipertensão arterial, cirurgia intracraniana, sinusite e gravidez.
Aproximadamente mais de 50% das fístulas de baixo fluxo se resolvem sozinhas, enquanto as de alto fluxo sugerem embolização por cateteres intravasculares.
Causas
As fístulas carótido-cavernosas são mais comuns em mulheres com mais de 50 anos de idade que têm histórico de pressão alta ou que sofrem dessa condição há muitos anos.
Os Causas que são reconhecidos pela FCC são:
- Traumático: como os que se referem a lesões na cabeça.
- espontâneo: como anomalias congênitas, aneurismas rotos, deficiência de colágeno e problemas arteriais.
Diagnóstico
O diagnóstico precoce da fístula carótido-cavernosa é muito importante para a saúde ocular do paciente. Sempre que uma pessoa apresenta algum traumatismo craniano, principalmente na base do cérebro, é fundamental avaliar a saúde ocular para descartar a formação de uma fístula carótido-cavernosa.
No momento de examinar os olhos, o oftalmologista deve procure sinais de perda de acuidade visual, pressão intraocular elevada, exoftalmia, proptose, quemose o sopro orbital.
Para o diagnóstico, será necessário revisão completa de todo o globo ocular e realizar uma Tomografia de coerência óptica ou OUT.
No entanto, testes chave para o diagnóstico desta patologia são os arteriografia e a angiografia de fluoresceína.
Tratamento da fístula carótido-cavernosa
Tratamento para tratar a fístula carótido-cavernosa vai depender do tipo de fístula e quanto tempo o diagnóstico foi feito.
Quando a fístula é indiretoisto é dizer fluxo baixo, geralmente é recomendado manter acompanhamento médico regular, uma vez que geralmente se resolvem por conta própria e são considerados uma condição benigna que não ameaça a visão do paciente.
Os fístulas diretas, que são os associados ferimentos na cabeça, especificamente fraturas na base do cérebro, são de maior risco e devem ser atendidas imediatamente para evitar qualquer dano ocular.
Na maioria dos casos, os pacientes com este tipo de fístula são internado em terapia intensiva e com um quadro clínico delicado.
A melhor forma de tratar este tipo de lesão é realizando uma embolização por cateteres intravasculares ou um tratamento endovascular com balão.
