Estrabismo

El estrabismo é um priblem ocular que os dois olhos não se alinham no mesmo ponto, a visão binocular sendo alterada.

Esta é uma condição comum que afeta principalmente crianças, embora os adultos também possam ser afetados e, para corrigi-lo, terapia visual ou, em casos mais avançados cirurgia.

Estrabismo

El estrabismo é um priblem ocular que os dois olhos não se alinham no mesmo ponto, a visão binocular sendo alterada.

Esta é uma condição comum que afeta principalmente crianças, embora os adultos também possam ser afetados e, para corrigi-lo, terapia visual ou, em casos mais avançados cirurgia.

O que é estrabismo?

Estrabismo, por vezes escrito por engano como estrabismo ou estravismo, ocorre quando há um desvio na posição dos olhos. Ao focar, o olhar do paciente é direcionado para pontos diferentes, em vez de se fixar no mesmo ponto.

Normalmente um dos olhos é fixo enquanto o outro é desviado, mas às vezes o olho fixo também pode desviar. Essa condição sempre pode ocorrer ou se manifestar intermitentemente, geralmente desencadeada por fadiga ou estresse.

O estrabismo nos olhos geralmente aparece no nascimento ou durante a infância, afetando até 4% da população infantil; no entanto, também pode se manifestar em adultos como sintoma de uma condição subjacente.

Causas do estrabismo

O estrabismo é causado por uma desequilíbrio muscular. Existem seis músculos ligados à parte externa de cada olho que controlam os movimentos.

Quando os dois olhos estão alinhados e focados em um objeto, os músculos de cada olho devem estar equilibrados e trabalhando juntos em paralelo. No entanto, sim músculos extraoculares não funcionam juntos e equilibrado, há uma falta de alinhamento que causa estrabismo.

Para saber como é a aparência de uma pessoa com estrabismo, primeiro é necessário esclarecer um aspecto: quando os olhos estão alinhados com o mesmo objetivo, temos uma visão binocular e é que nossos olhos são projetados para focalizar as imagens nitidamente na retina e depois enviar o sinal gerado para o paciente. cérebro No entanto, se um dos olhos se desvia, o cérebro recebe duas imagens em vez de uma e, no caso de crianças, decide ignorar a imagem do olho desviado, considerando o olho alinhado como bom. Isso pode causar uma redução na visão da criança e uma condição chamada olhos preguiçosos ou ambliopia.

estrabismo

Se o estrabismo aparece na idade adulta, porque o cérebro está acostumado a uma visão binocular, ele não terá a capacidade de escolher a imagem do olho fixo e, portanto, sofreremos de visão dupla ou diplopia, Plus perceber imagens sem profundidade.

Embora se saiba que as causas do estrabismo estejam relacionadas ao desequilíbrio muscular dos olhos, a razão exata do desequilíbrio nem sempre é conhecida. Existe um fator hereditário nessa condição, mas na maioria dos casos de estrabismo infantil a causa subjacente é desconhecida e, como aparece com o nascimento ou logo após o nascimento, é conhecida como estrabismo congênito.

Causas do estrabismo em crianças

Em alguns casos, certas patologias estão associadas à aparência do estrabismo infantil, tais como:

  • Trauma craniano ou cerebral.
  • Alterações neurológicas.
  • Retinopatia da prematuridade.
  • Rubéola congênita.
  • Várias síndromes de origem genética.
  • Sendo hipermetrópico, uma causa frequente em crianças com mais de 2 anos.

Causas do estrabismo em adultos

Embora seja uma patologia mais comum em crianças, ela também pode aparecer na idade adulta. Algumas das causas do estrabismo em adultos são:

  • Diabetes.
  • Doença de Graves.
  • Lesões oculares
  • Lesões cerebrais
  • Perda de visão resultante de uma doença ocular ou lesão.
  • Stroke.

Em casos específicos, o estrabismo pode aparecer em adultos que sofreram essa condição durante a infância, mas que, sendo controlada ou intermitente, não se manifestou antes.

Sintomas do estrabismo

Vários dos sinais desta condição são visíveis a olho nu, de modo que um terceiro pode detectá-los. Outros têm que ver com a forma como percebemos os objetos e geralmente nos manifestamos em casos de estrabismo em adultos.

Os sintomas comuns são:

  • Desvio de um olho, falta de alinhamento nos olhos.
  • Movimentos Descoordenados nos olhos
  • Dificuldade em focar perto dos objetos e realizar atividades que envolvam esse tipo de abordagem, como a leitura.
  • No caso de adultos, visão dupla.
  • Cansancio e peso visual.
  • Problema perceber a profundidade de campo.
  • Perda de visão.

Fadiga, fadiga ou estresse podem piorar temporariamente o estrabismo, portanto, é comum que, no final do dia ou após períodos de estresse, essa condição possa ser percebida mais claramente por um terceiro. Uma vez que o possível desvio de um olho é suspeito, um exame preciso pelo oftalmologista é necessário para determinar a causa e iniciar o tratamento.

Diagnóstico

El oftalmologista é o profissional responsável de diagnosticar estrabismo. Portanto, se houver suspeita de que a criança sofra um desvio ocular, é aconselhável ir a esse especialista o mais rápido possível, principalmente se houver histórico familiar. Se não houver histórico anterior, a partir dos três anos de idade, o primeiro exame pode ser realizado para determinar se a visão é adequada.

O oftalmologista realiza diferentes testes de acuidade visual, tem estudo da visão binocular, tem exame da retina e um teste de reflexo de luz da córnea, entre outras opções, para determinar se o paciente sofre de estrabismo. Porque em alguns casos é necessário dilatar a pupila, recomendamos estar acompanhado por alguém no momento da avaliação.

tratamento do estrabismo

Tratamento de estrabismo

Tratamento de estrabismo depende diretamente da causa que a causa. Após um exame minucioso do paciente, incluindo a avaliação das estruturas internas do olho, o oftalmologista deve recomendar o tratamento óptico, médico ou cirúrgico mais adequado. Cobrir o olho dominante estimula o uso do olho desviado e pode ser necessário para restaurar a visão.

O tipo de tratamento aplicado dependerá também do tipo estrabismo sofrer. Os dois tipos mais frequentes são:

Endotropia

Ocorre quando o olho se desvia para o nariz e é estrabismo mais comum em crianças. Nesses casos, a criança não aprenderá a ler usando os dois olhos juntos, para que a visão do olho mais fraco possa ser afetada.

Em muitas ocasiões, cirurgia precoce é necessária para alinhar os olhos e garantir a obtenção de uma boa visão binocular e evitar a perda da visão permanente de um dos olhos. Ele O objetivo da cirurgia é ajustar a posição e a tensão muscular de um ou ambos os olhos para que eles alinhem e recuperem a possibilidade de focar os objetos simultaneamente.

Outro tipo de endotropia comum em crianças com mais de dois anos é aquele causado pelo necessidade de correção óptica. Esses pacientes são hipermetrópicos e têm a capacidade de forçar os mecanismos de foco para compensar a hipermetropia, permitindo que eles vejam bem de longe e de perto. Excesso de esforço excessivo eles devem fazer para focar as imagens neles faz com que os olhos se desviem para o nariz. o A solução nesses casos é o uso de óculos, que reduz e equilibra o esforço realizado com os olhos, desaparece ou corrige parcialmente o desvio ocular.

Ocasionalmente eles podem ser usados drogas ou lentes especiais chamadas prismas para incentivar o foco adequado e, em outros casos, exercícios visuais são necessários para ajudar as crianças a controlar os olhos.

Exotropia

La exotropia aparece quando o olho se desvia. Geralmente acontece quando a criança está focando objetos de visão distante e está normalmente associado ao miopia.

Frequentemente esta condição é intermitenteisto é, só aparece em determinados momentos e principalmente quando a criança está cansada, cansada ou doente.

Embora óculos ou o terapia prismática geralmente reduz a quantidade de desvio em alguns pacientes, cirurgia é geralmente necessária.

Cirurgia de estrabismo

La cirurgia de estrabismo Geralmente é um tratamento seguro e eficaz, mas não substitui os óculos ou a terapia com ambliopia. Durante a cirurgia é feita uma pequena incisão que permite o acesso aos músculos para modificar sua oposição e com ele as forças de tração exercidas sobre os olhos, a seleção do músculo ou músculos que devem ser operados depende da direção em que o olho é desviado.

Após a seleção da técnica cirúrgica apropriada, os olhos podem ficar mais alinhados, mas não perfeitos. Nesses casos, o último ajuste para refinar o alinhamento ocular depende da coordenação entre os olhos e sua interpretação no cérebro, algo que pode ser melhorado com os exercícios de terapia visual. Alguns pacientes podem precisar usar prismas ou óculos corretivos após a cirurgia e um ou ambos os olhos podem ser operados ao mesmo tempo. Anestesia geral é necessária no caso de crianças, enquanto em adultos pode ser realizada uma anestesia local. O tempo de recuperação geralmente é rápido e a atividade normal pode ser restaurada dentro de alguns dias.

A cirurgia precoce é recomendada em estrabismo importante, porque as crianças podem desenvolver a visão normalmente., evitando o aparecimento de olhos preguiçosos ou outros distúrbios que afetam sua visão a médio prazo. Quando a criança cresce, as chances de alcançar a visão normal diminuem.

Nos últimos anos, outro tipo de cirurgia tem sido aplicado através da injeção de toxina botulínica para relaxar o músculo e permitir melhor motilidade. Em todos os casos, a escolha do procedimento cirúrgico dependerá estritamente da avaliação de um profissional.

Resumo
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O estrabismo ocorre quando há um desvio ocular. Esta condição é muito comum em crianças, descobre suas causas, sintomas e tratamento.
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Área Oftalmológica Avanzada
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