Cirurgia refrativa após ectasia postlasik é possível com PRK?

Cirurgia refrativa após ectasia postlasik é possível com PRK?

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Olá, sou um paciente de 38 anos. No ano 2000 fiz uma cirurgia de miopia com Lasik (tinha 2,50D em cada olho), correu tudo bem mas ao longo dos anos fui detectando progressivamente uma deterioração da minha acuidade visual até que no ano passado fui diagnosticada com ectasia corneana pós-lasik. As topografias deram parâmetros muito altos no astigmatismo de 6D e 5D em cada olho.

Fiz implante de anel há 2 meses e minha visão melhorou muito. A córnea tem respondido muito bem e as topografias saem com parâmetros de astigmatismo mais baixos.
O médico que colocou os anéis em mim diz que em dois meses ele vai fazer crosslinking para fortalecer a córnea, mas que não posso mais aspirar a melhorar muito mais minha acuidade visual, então, apesar do fato de os anéis terem melhorado muito minha visão , continuo precisando de óculos especialmente para ler, o computador ou assistir TV.

Minha dúvida é se seria possível retocar com PRK essas poucas dioptrias que me restam para ter uma visão perfeita e depois fazer crosslinking para fortalecer a córnea, levando em conta que minhas córneas têm uma boa espessura de 570 mícrons aprox. Li no site do DR VErgés como uma possibilidade a ter em conta e que alguns oftalmologistas estão a fazer sucesso até agora ou se por enquanto é melhor não tocar nessa córnea? Talvez um implante ICL seria mais aconselhável? A colocação de outro anel na córnea pode melhorar ainda mais minha visão, já que eles colocaram apenas um e li que há casos em que são inseridos 2 anéis? Posso esperar que a reticulação melhore minha visão? obrigada

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Perguntas em 09/04/2020 16:32
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Olá e obrigado por enviar sua pergunta para o nosso fórum de oftalmologia.

Concordo com a opinião do médico que colocou os anéis nela. A melhor opção neste momento seria realizar uma cirurgia de crosslink, uma vez que vários estudos mostraram que além de ajudar a retardar a progressão da ectasia, também pode produzir algum achatamento da córnea que resultaria em melhor acuidade visual com e sem correção.

Uma vez estabilizada, e dependendo da ametropia residual, realizando-se uma cirurgia refrativa da córnea (PRK) ou implante de lente fácica de câmara posterior (ICL). A decisão dependeria do erro refrativo a ser corrigido, mas em princípio eu estaria mais inclinado ao implante do LCI.

Para qualquer outra dúvida ou questão estou à sua disposição.

Uma saudação,

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Respondida em 09/04/2020 16:36