O que é presbiopia ou visão cansada?

Ao longo de nossa consulta diária, muitos pacientes com presbiopia dizem-nos: muito bom médico, maso que é presbiopia?. Para todos aqueles que querem, explicamos em detalhes tanto ¿o que é fadiga ocular? O que como ocorre a presbiopia?.

O que é presbiopia ou visão cansada?

Ao longo de nossa consulta diária, muitos pacientes com presbiopia dizem-nos: muito bom médico, maso que é presbiopia?. Para todos aqueles que querem, explicamos em detalhes tanto ¿o que é fadiga ocular? O que como ocorre a presbiopia?.

O que é presbiopia?

La A presbiopia é a perda progressiva da visão de perto devido a uma redução nos mecanismos de foco devido a causas fisiológicas relacionadas à idade..

A partir de uma certa idade, variável em cada pessoa mas, cerca de 40-45 anos, existe um diminuição da capacidade de se concentrar em objetos de perto. Todos aqueles que iniciaram este processo sabem bem o que queremos dizer.

algo característico da presbiopia é precisa esticar os braços e coloque o objetos mais distantes de nós ou aumentar o nível de luz do meio ambiente, para que nós podemos vê-los melhor.

Essa perda de visão não é imediata e pode seguir um curso variável.. É comum que após uma doença, uma situação estressante ou mesmo após o retorno de umas férias, comecemos a notar essa perda de foco em situações que até agora não nos apresentavam nenhum problema.

Como ocorre a presbiopia?

Focando na presbiopia, ainda não sabemos claramente, tudo fatores que entram em jogo. Admite-se que seria um processo que envolve uma perda progressiva dos mecanismos de acomodação. A primeira questão é ver o que é esta acomodação?.

como vemos

El O olho humano foca em objetos próximos porque a lente, a lente interna do olho, muda sua forma e aumenta seu poder. Se olharmos para a figura, quando olhamos de longe, os raios de luz chegam paralelos e ao passar pelo olho devem convergir para atingir a retina (mácula) como um único ponto, para que possamos ver com clareza.

acomodação visual

Neste caso, a lente é "relaxada" ou se preferir, não acomodada" e tem um formato de lente biconvexa, com raios de curvatura que, juntamente com os índices de refração da própria lente e dos meios circundantes, lhe confere um certo poder , entre 20 e 22 dioptrias.

quando focar em um objeto próximo, por exemplo, a 30 cm, os raios de luz refletidos que chegam ao olho não são mais paralelos, mas divergentes, como mostra a figura, de modo que para que atinjam a retina novamente focalizada, a lente tem que alcançar um maior grau de convergência e para conseguir isso muda sua curvatura e sua posição, avança um pouco e fica mais esférico, mais redondo assim, à medida que se dobra mais, aumenta sua potência, passando de 20-22 dioptrias para 25 ou mais, dependendo da distância em que se encontra o objeto que estamos tentando ver.

o que é presbiopia

como vemos de perto

Se estivermos vendo uma paisagem, com foco à distância, e colocarmos algo à nossa frente, como um mapa rodoviário, a imagem do mapa ficará borrada. O cérebro detecta que queremos ver algo novo e que foi colocado perto de nossos olhos. Neste momento é inicia automaticamente o mecanismo de acomodação, e comece a reduzir o raio de curvatura da lente, para aumentar sua esfericidade e com ela seu poder, como quando ajustamos binóculos para enxergar bem.

Se estará focando o mapa e quando vemos bem, a lente se estabiliza, com pequenas mudanças conforme variamos a posição do mapa, com reajustes em milissegundos (não acham fantástico?).

Borrão de visão de perto

Vamos com a ativação da acomodação. Quando queremos ver algo de perto, conscientemente ou porque há um estímulo emergente, algo que chama a nossa atenção, pois nosso foco foi sintonizado para enxergar ao longe, os raios de luz vindos daquele objeto próximo atingem a retina fora de foco, eles não convergem em um único ponto.

Esse borrão é o que faz com que o cérebro envie um sinal para o olho para que ocorra uma tripla ação: os olhos convergem, olham para dentro, procurando o objeto que queremos ver (um ponto no mapa, no nosso exemplo). Nesse momento, há um diâmetro pupilar reduzido, miose, como quando o diafragma de uma câmera fotográfica está fechado e o músculo ciliar é ativado, responsável pela forma da lente no olho. É o que se conhece como reflexo triplo acomodação-convergência-miose.

com o convergência dos olhos redirecionamos o olhar para o ponto de interesse, com miose usamos apenas os raios de luz que entram pela área central do olho, então reduzimos as aberrações do nosso sistema óptico, vemos mais claramente o que atinge a retina e com as devidas acomodações, reorientamos novamente.

como o olho foca

El músculo ciliar (veja a figura acima) tem um ligamento, a zônula, que fixa a lente em seu pólo periférico, de modo que lata puxe-o para aumentar seu diâmetro e torná-lo mais fino, mais plano.

A lente tem um forma esférica y se nós o esticássemos de seu perímetro médio, ao longo de seus 360 graus, Aplana e, como tem capacidade elástica, quando paramos de esticar, recuperar sua forma esférico.

Da visão de longe para a visão de perto

Bem, em condições visão distante, o músculo ciliar é separado do cristalino a uma distância que força a zônula a puxá-la, é achatado.

Quando se ativar acomodação, o sinal que vai para músculo ciliar, faz com que contrato, aumenta de tamanho, como acontece quando contraímos o bíceps do braço, aumenta de volume (embora alguns mais do que outros, o bíceps), e aproxima-se da lente, de modo que a zônula pare de puxar a lente e esta, devido à sua elasticidade, recupere sua forma esférica, aumentando assim seu poder dióptrico.

O músculo ciliar se contrairá em maior ou menor grau dependendo do sinal enviado pelo cérebro para focar corretamente.

O que acontece nos olhos com presbiopia?

Agora podemos entender mais coisas. Idade envolve uma série de mudanças nesse mecanismo de acomodação. Eu sei produz um endurecimento (esclerose) do cristalino, aumento de tamanho, mudando de forma e de posição dentro do globo ocular e realizando alterações do índice de refração.

Fisiologicamente, a lente perde sua capacidade elástica e já não pode mudar de forma quando o músculo ciliar se contrai quando a acomodação é ativada. Não se sabe bem por que essa perda de elasticidade aparece, parece que estaria relacionada às mudanças na elasticidade que também aparecem com a idade em outras estruturas do corpo, como a pele.

O que sabemos é que fatores externos como radiação ultravioleta (UV), ter um efeito negativo, ocorre o envelhecimento prematuro que pode estimular o aparecimento da presbiopia precoce. Fatores relacionados ao alimentação, o estresseverdade medicações e etc.

Diferença entre presbiopia e outras patologias oculares

La A presbiopia deve ser diferenciada da outros problemas de visão de perto, como ocorre em pessoas que fizeram cirurgia de catarata e sua lente natural, o cristalino, foi substituída por uma lente artificial "monofocal", que foca apenas à distância. Também há perda de visão de perto sob o efeito de algumas drogas ou quando eles nos colocam alguns gotas para dilatar a pupila e explorar o fundo (cicloplégico).

Em situações de fadiga ou grande estresseTambém visão de perto pode ser prejudicada e, poderíamos continuar com um longo etc. de causas que causam alterações na visão próxima.

Resumo
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Explicamos em detalhes o que é presbiopia. Se você sofre desta condição, não hesite em entrar aqui para entender o que acontece no olho na visão cansada.
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