Edema macular
A mácula é uma pequena mancha amarela que está localizada no centro da retina e é responsável pela visão central e pela apreciação dos detalhes.
La acúmulo anormal de líquido dentro da mácula pode produzir uma edema macular, condição que pode ser reconhecida por causar visão embaçada ou distorcida.
Edema macular é uma complicação. muito comum em pacientes diabéticos, pois na maioria dos casos ocorre como conseqüência de um retinopatia diabética. Tratar esta condição a tempo é extremamente importante para evitar danos irreversíveis à visão.
Edema macular
A mácula é uma pequena mancha amarela que está localizada no centro da retina e é responsável pela visão central e pela apreciação dos detalhes.
La acúmulo anormal de líquido dentro da mácula pode produzir uma edema macular, condição que pode ser reconhecida por causar visão embaçada ou distorcida.
Edema macular é uma complicação. muito comum em pacientes diabéticos, pois na maioria dos casos ocorre como conseqüência de um retinopatia diabética. Tratar esta condição a tempo é extremamente importante para evitar danos irreversíveis à visão.
O que é um edema macular?
A retina é o tecido no qual a luz é projetada que posteriormente viaja para o cérebro através do nervo óptico como um impulso nervoso para ser transformado em uma imagem.
A parte mais importante da retina é a mácula, uma estrutura muito pequena responsável pela visão central e pela percepção de detalhes nas imagens.
A retina é composta de várias camadas de células e vasos sanguíneos. A fuga de líquido dos capilares da retina produz um acúmulo excessivo de líquido na mácula que inflama e engrossa a referida parte da retina.
Esta condição é conhecida como edema macular.
O edema macular causa danos progressivos às células fotorreceptoras da retina, responsáveis por obter uma visão correta; portanto, é considerado um condição que coloca em risco a visão do paciente.
Felizmente, o edema macular é curável e se tratado a tempo e adequadamente defeitos irreversíveis na visão do paciente podem ser evitados.
Sintomas de edema macular
O edema macular causa poucos sintomas, de fato, na maioria dos casos, é indolor. À medida que a degeneração celular progride, o paciente pode começar a notar perda de acuidade visual, visão turva, percepção de imagens com falta de cor e distorção de objetos ou dificuldade de apreciá-los em detalhes.
A progressão do edema macular é lenta, a menos que seja causada por uma oclusão venosa da retina. De qualquer forma, o mais importante é que, quando o paciente apresenta sintomas de degeneração celular na retina consulte o oftalmologista, pois é possível tratar o edema macular para evitar perda irreversível da visão.
É importante ir imediatamente ao oftalmologista sempre que começar a perceber dificuldade em reconhecer rostos e incapacidade de executar tarefas que exijam precisão visual, como dirigir, ler, costurar ou escrever.
Causas que causam isso
A principal causa de edema macular é a ruptura de vasos sanguíneos, o que causa um derramamento e acúmulo de líquido dentro da mácula.
Existem doenças, não necessariamente oftalmológicas, que podem causar danos degenerativos aos capilares e danificar os vasos sanguíneos.
Retinopatia diabética
Entre as causas do edema macular, destaca-se a retinopatia diabética.
Esta doença afeta pessoas com diabetes e consiste em deterioração progressiva dos capilares da retina devido a altos níveis de glicose no sangue com freqüência.
Pessoas com diabetes controlada e hábitos alimentares saudáveis têm menor risco de desenvolver retinopatia diabética e causar edema macular diabético.
Oclusão venosa
A segunda doença retiniana que pode causar edema macular é a oclusão venosa. Essa condição é definida como o veias retinianas dilatadas que pode ser acompanhado por hemorragias, isquemia da retina e edema macular.
El glaucoma diabetes de ângulo aberto e hipertensão Eles podem causar oclusão venosa.
Cirurgia de catarata
O edema macular é um dos riscos que podem ocorrer durante pós-operatório de cirurgia de catarataconhecido como edema macular cístico. Muitas vezes, o oftalmologista pode encontrar patologias da retina que não podiam ser vistas corretamente antes da cirurgia de catarata devido à opacidade ocular.
Felizmente, o edema macular após a cirurgia de catarata pode ser corrigido sem complicações após a cirurgia de catarata.
Classificação do edema macular
Embora existam vários critérios para classificar o edema macular, o classificação oftalmoscópica, a angiográfico e a tomográfico.
Oftalmoscópico
Oftalmoscopicamente distinguimos duas situações:
- Edema macular clinicamente não significativo (EMCNS).
- Edema macular clinicamente significativo (CSME).
Considera-se que o EMCS existe quando pelo menos um dos três critérios a seguir é atendido (Figura 1):
- Espessamento da retina dentro de 500 microns da fóvea.
- Exsudados rígidos dentro do micron 500 do centro se associado um espessamento macular adjacente.
- Uma zona de retina engrossando o tamanho de pelo menos uma área do disco óptico, cuja parte é inferior a um diâmetro papilar do centro da mácula.
Figura 1. Edema macular com presença dos três fatores necessários no EMCSAngiographic
A angiografia nos ajuda como guia terapêutico, mas não é um dado fundamental para a classificação do edema macular. A angiografia identifica áreas vasculares que perdem áreas de corante e não-perfusão. Sua realização seria indicada no edema macular que persistem 3 ou 4 meses após a realização do laser.
De acordo com a angiografia, podemos distinguir os seguintes tipos de edema macular:
- Edema macular focal
- Edema macular multifocal
- Edema macular cistoide (Figura 2)
- Edema macular difuso (Figura 3)
- Edema macular isquêmico (Figura 4)
Figura 2. Edema Macular Cistoido (Angio-grafia de Fluoresceína)
Figura 3. Edema Macular Difuso (Angio-grafia de Fluoresceína)
Figura 4. Maculopatia isquêmica diabética (Angio-grafia de fluoresceína)Tomográfico
Talvez o tomografia de coerência óptica retinal (OCT), ser o teste que oferece mais dados para melhor compreender a situação de cada paciente e estabelecer uma classificação que seja útil para decidir o tratamento. Com OCT, são descritos três tipos de edema macular diabético:
- Espessamento espongiforme
- Edema cístico (Figura 5)
- Distanciamento seroso do neuroepitelio
Figura 5. Edema Macular CísticoPor meio de microscopia eletrônica, demonstrou-se que o 44% dos olhos com destacamento vítreo posterior (DVP) apresenta restos de córtex vítreo ligado à retina. A associação de DVP com espessamento do córtex posterior desempenha um papel preponderante no desenvolvimento do edema macular.
Tratamento de edema macular
Existem diferentes tratamentos para corrigir o edema macular que dependem do estado de saúde do paciente e da causa do edema. Em casos de edema macular leve, o oftalmologista geralmente prescreve colírios que ajudam a desinflar a mácula.
Em casos mais avançados, você pode escolher injeções intravítreas Eles agem diretamente na mácula e ajudam a combater a inflamação dos tecidos.
Atualmente, este é o tratamento mais inovador e eficaz para corrigir rapidamente o edema macular.
Se o diagnóstico de edema macular estiver atrasado e o paciente apresentar alguma perda de visão, é provável que o médico prescreva sessões de terapia ocular juntamente com corticosteróides tentar recuperar, na medida do possível, a visão perdida.
O edema macular é curável e a chave é obter um diagnóstico precoce.
